“我们密切跟踪新冠病毒特点,研判疫情形势,加快推进疫苗接种和药物供给,加强医疗救治和防控体系建设,提升应急处置能力,这为调整新冠病毒感染的法律归类创造了条件。”李斌表示,从疫情形势和病毒变异情况来看,奥密克戎变异株已成为全球流行优势毒株,虽然感染人数多,但是重症率和死亡率低。
李斌还指出,从人群免疫水平来看,我国新冠疫苗接种得到普及。从防控工作基础看,通过完善分级诊疗救治体系,加强基层医疗卫生机构能力建设,增加定点医院重症病床、ICU以及相关救治设备和物资储备,广大医疗卫生人员积累了较丰富的疫情防控和处置经验。同时,国内外特异性抗病毒药物研发取得进展,我国筛选出“三药三方”等临床有效方药。
三级医院对急诊留观的重症患者要实现24小时清零收治
随着疫情发展进入不同阶段,各地需求不太一样。对此,国家卫健委医政司司长焦雅辉表示,已采取了多种措施,指导地方不断扩充医疗资源,扩大医疗服务供给。
焦雅辉介绍,在扩充发热门诊医疗资源方面,主要采取四项措施:一是扩容发热门诊资源。要求二级以上医院和所有基层医疗卫生机构都要开设发热门诊或者发热诊室。同时简化了发热门诊的就诊流程,增加药品配备。二是充分发挥城乡三级医疗服务网络的作用,为患者提供分层分级的医疗救治服务。三是通过互联网诊疗服务,为发热患者提供线上咨询、用药指导和开具处方。四是多渠道增加药品供给。
对于重症患者的救治,采取了哪些措施去保障?“这是当前的工作重点。”焦雅辉表示,一是扩容全国的重症医疗资源;二是关口前移,通过基层医疗卫生机构把合并基础疾病的老年人管理起来,根据健康风险等级来实施分级健康管理;三是要求三级医院发挥重症救治的兜底保障作用,对于急诊留观的重症患者要实现24小时清零收治。对于重症患者的救治,要落实急危重症患者抢救制度、疑难病例会诊和讨论制度、整体护理制度等。对于新冠感染患者,要进行同质化和规范化治疗,多学科共同提供基础疾病诊疗服务。四是呼吁老年人加强疫苗接种,预防和降低重症与病亡的发生。
“白肺”与原始毒株、疫苗接种没有关系
从近期公众的反映情况看,有的新冠病毒感染者在就诊过程中发现了肺炎或者CT出现“白肺”现象,这是感染了原始毒株或者接种疫苗的关系吗?
对此,焦雅辉明确,现在出现的所谓“白肺”与原始毒株和疫苗接种没有关系,当前的流行优势毒株仍然是奥密克戎毒株。“白肺”是肺部影像学表现的一个口语化描述。肺部是由肺泡组成的,里面充满空气,进行CT或者X线检查的时候,射线穿过肺泡,影像表现是黑色区域,但当肺泡里出现炎症或感染,有渗出液和炎性细胞的时候,肺泡就被这些渗出液和炎性细胞所填充,射线就穿不透,在影像学上出现白色区域。但并不是说只要出现炎症就都叫“白肺”,一般来讲,白色影像区域面积达到70%到80%,在临床上才口语化称为“白肺”。始终把人民生命健康放在首位标准答案:ABC
焦雅辉介绍,不仅是新冠病毒,流感等许多病原体都可以引发肺部炎症。从治疗上讲,现在有成熟的专家共识和治疗方案,主要是俯卧位通气、给氧治疗,包括无创呼吸机、有创呼吸机,还有被网友称为救命神器的ECMO。加强原发病的病因治疗,白肺患者中有相当部分可以好转。
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