亲爱的同学：你好！这里是一些为了解同学们在参与课外辅导机构后对自身学习效果影响而提出的问题，问卷内容并不是针对个人的，不必记姓名，所以不要有任何顾虑。每个人都按照自己的想法填，不要互相商量、提示或交谈。（回答时请用笔打钩即可）感谢你衷心配合，祝你学业有成。 89400

1。 请问你目前就读的年级 [单选题]

   ○ 一

   ○ 二

   ○ 三

   ○ 四

   ○ 五

   ○ 六

2。 你目前参加了几个课外辅导班？ [单选题] [必答题]

   ○ 一个

   ○ 两个

   ○ 三个及以上

   ○ 没有参加（跳转至14）  (请跳至第13题)

3。 你参加的是哪些类型的课外辅导？ [多选题]

   □ A、语数英純文化课程

   □ B、学科竞赛班

   □ C、科学活动类

   □ D、艺术绘画类

   □ E、音乐舞蹈类

   □ F、体育运动类

   □ G、作业辅导

   □ H、其他请注明 —— _________________

4。 你参加课外辅导一般在什么时候？ [多选题]

   □ 周一至周五

   □ 周末

   □ 寒暑假

5。 你每周参加课外辅导的时间一般为多长？ [单选题]

   ○ A、少于4小时

   ○ B、4--8小时

   ○ C、8--12小时

   ○ D、12小时以上

6。 你所参加的课外辅导形式为 [多选题]

   □ A、请教师上门辅导

   □ B、到教师家中上课

   □ C、到培训机构

7。 你每年花费的课外辅导费用是？ [单选题]

   ○ 500元以下

   ○ 500--1999

   ○ 2000-4999

   ○ 5000-9999

   ○ 10000以上

8。 你参加课外辅导的原因是？ [多选题]

   □ A、提高成绩

   □ B、培养兴趣

   □ C、拓展知识

   □ D、父母要求

   □ E、学校班级组织

   □ F、跟随朋友、同学

   □ G、其他请说明 _________________

9。 你认为参加课外辅导有必要么？ [单选题]

   ○ 有必要，可以提高自己的素养

   ○ 没必要，纯属浪费时间，浪费金钱

   ○ 一般，无所谓

10。 你认为课外辅导的效果如何？ [单选题]

   ○ A、很好

   ○ B、一般

   ○ C、没效果

   ○ D、不知道

11。 你对参加课外辅导的承受能力如何？ [单选题]

   ○ 游刃有余

   ○ 还可以，勉强能接受

   ○ 负担太重

12。 你以后还会参加课外辅导么？ [单选题]

   ○ 会

   ○ 不确定

   ○ 不会

13。 你不参加辅导班的原因是？ [单选题]

   ○ 对辅导班不感兴趣

   ○ 没有适合自己的科目

   ○ 费用昂贵

   ○ 其他

14。 如果没有参加课外辅导，你会做些什么 [单选题]

   ○ 看课外书