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尊敬的女士/先生：您好！我是大学的学生，正在做浙江省永康市圆周村旅游需求的研究，恳请您帮我填写此调查问卷。我们承诺对您的个人信息严格保密，请您如实填写。 谢谢您的支持与配合！
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一、基本信息25803
1、您的性别是（ ）
A．男 B．女
2、您的年龄是（ ）
A．20岁及以下 B．21-30岁 C．31-40岁 D．41-50岁 E．51-60岁
F．61-70岁 G．71岁及以上
3、您的文化程度是（ ）论文网
A．小学及以下 B．初中 C．高中或中专 D．大专或本科 E．硕士及以上
4、您的身份或职业是（ ）
A．公务员 B．企事业单位员工 C．学生 D．教师 E．农民 F．军人 G．离退休人员
H．自由职业者 I．外来务工人员 J．其他
5、您的月收入水平是：（ ）
A．2000元及以下 B．2001~3000元 C．3001~4000元 D．4001~5000元 E．5001~6000元
F．6001~7000元 G．7001~8000元 H．8001~9000元 I．9001~10000元 J．10001元及以上
6、请问，您是哪里人：（ ）
A．浙江永康人 B．浙江人 C．上海人 D．江苏人 E．外国人 F．中国其他地区的人
二、调研问题
1、您这是第几次来圆周村旅游？（ ）
A．第一次 B．第二次 C．第三次 D．第四次 E．第五次及以上
2、您是从何处了解圆周村旅游信息的？（ ）
A．电视 B．广播 C．报纸 D．杂志 E．网络 F．旅行社 G．亲友介绍 H．其它
3、您来圆周村旅游的目的是？（可多选）（ ）
A．放松心情 B．欣赏乡村自然风光 C．休闲娱乐 D．了解民俗风情 E．体验农村生活
F．探亲返乡 G．让孩子了解农业农村，接受教育 H．其它
4、您对圆周村的什么最感兴趣？（可多选）（ ）
A．山水景观 B．生态环境 C．田园风光 D．民俗文化 E．农耕文化 F．文化古迹
G．乡村饮食 H．新农村建设风貌 I．其它
5、您最喜欢圆周村的哪个旅游景点？（可多选）（ ）
A．长城 B．周氏宗祠 C．玉带桥 D．金蝉岩 E．映湖 F．九曲桥 G．梦幻索桥
H．待月亭 I．芙蓉亭 J．君子亭 K．其他
6、您最喜欢的圆周村旅游项目或活动是（可多选）（ ）
A．爬山健身 B．吃农家饭 C．住农家屋 D．垂钓 E．采摘体验 F．农事操作体验
G．农民文艺表现 H．拓展训练 I．购农产品 J．水上划船 K．长廊赏鱼 L．其他