我正在做一项关于铜山区居民农村体育活动状况的问卷调查，您是农村体育活动的直接参与者，您对我们的调查最有发言权，请您根据您的实际情况填写下面的问卷。

    填写本表是不记名的，希望您在填写本表时不要有任何顾虑。同时，希望您能按照填表的说明填写。非常感谢您在百忙之中给予的帮助和支持!80471

    祝您工作生活偷快、身体健康!

以下1-题为单项选择题，请您在所选的题号上打“√”，谢谢！

1。您的性别:          口男            口女

2。您的年龄:    口10岁以下   口21-30    口31-40    口41-50    口51-60

              口61-70       口71-80   

3。您的文化程度:  口从未受过教育  口小学  口初中  口高中  口大专以上

4。您的健康状况:   口不健康    口健康论文网

5。您每周参加体育活动的频数:  口1次   口2次   口3次   口3次以上 

                            口从不参加   

6。活动的过程中，您希望有社区体育指导员对您进行指导吗: 

          口希望   口非常希望   口不希望    口无所谓

7。您每次参加体育活动的时间:

口≦30分钟  口30-60分钟  口60-90分钟   口90-120分钟  口120分钟以上

8。您是否愿意参加体育活动:口非常想参加    口想参加    口不想参加

9。您在锻炼过程中有没有指导人员对您进行指导:        口有         口没有

        若有指导者，那么指导者的性别为:            口男         口女

        年龄为: 口20一30岁    口31一40岁    口41一50岁

               口51一60岁   口61岁以上

        文化程度为:口从未受过教育  口小学  口初中  口高中  口大专以上

        身份为:   口具有认可资格的社区体育指导员    口乡镇文体站干部

                 口体育锻炼者兼职口体育教师兼职     口体育教师   

                 口其他人员

对您的周指导次数为:        口1-2次    口3-4次    口5次以上

指导的时间为每次:  口30分钟以下   口30--60分钟   口60分钟以上

       您接受指导员服务的方式为:  口有偿   口无偿   口有偿兼无偿

注意10-12多项选择，可以选择一个以上的选项，请在题号上打“√”，谢谢！

10。您经常参加的体育活动项目有  :

     口走      口球类活动   口骑车  口跑步  口秧歌 口操舞类    口其它

11。您闲暇时间主要做什么:

     口打牌    口看电视     口参加体育活动  口阅读书报

     口逛街购物口阅读书报   口旅游          口其它