（3）平面组合设计

本医院集接待、诊断、会议、住宿、治疗、手术等功能于一体，为了提供更好的环境，减小不同功能区的相互影响，采用分层的方式对不同功能进行布置，尽量做到动静分区。

首先是人员流动量相对较小的住院区，将其设置在平时较少人经过的第二、三、四层。住宿区还设有污洗室，护士值班服务台、手术室等满足住院人员的需求。

诊断功能相对较噪声较大，且人流量较大，为了方便病人就诊且不影响其他住院病人将其布置在一楼两侧。

除了门诊外，一楼设有急救室，为了方便及时抢救，将其布置在主出入口的两侧。 

医院底层平面图如图3。1所示，二层平面图如图3。2所示。

图3。1 某社区医院底层平面图

图3。2 某社区医院二层平面图

2。2  剖面和立面设计

（1）剖面设计

建筑的层高由建筑各部分的使用高度确定，使用高度有家具、设备的安置和使用高度，人活动所需的使用高度，满足生理、心理要求的高度等。

医院一般功能的房间对使用高度没有特殊要求，但框架结构柱距8。0m，框架梁高度较大，适当提高层高，以增加房间的净高，取主体结构层高3。6m。

（2）立面设计文献综述

医院采用H形平面布置，南立面和东立面为自然采光阳面。

建筑采用不对称的H形，形式简洁，外观庄重大方，符合医院诊断治疗的氛围。

培训中心主入口剖面图如图3。3所示，南立面如图3。4所示，东立面如图3。5所示。

图3。3某社区医院主入口剖面图1-1

图3。4 某社区医院北立面图

图3。5某社区医院东立面图

3  结构设计概述

根据建筑设计，结构设计分为楼盖设计、框架设计、楼梯设计和基础设计四部分。

（1）楼盖设计

选取一层楼盖，即二层楼面进行结构设计。根据建筑结构荷载规范[3]，计算构件内力设计值，再根据《混凝土结构设计规范（GB 50010—2010）》[4]进行配筋计算，最后对配筋结果相近的构件进行配筋归并。

（2）框架设计

选取一榀典型框架（○B轴框架）进行结构设计。框架结构的设计分以下七步进行：

1）根据建筑设计，确定结构构件截面尺寸；

2）根据《建筑结构荷载规范（GB 50009—2012）》及《建筑抗震设计规范（GB 50011—2010）》[5]，计算框架竖向恒荷载、活荷载和水平地震作用的标准值；

3）采用分层法分别计算竖向恒荷载、活荷载作用下的框架内力，采用D值法计算水平地震作用下的框架内力，并绘制上述荷载分别作用下框架的弯矩、剪力和轴力图；

4）根据混凝土结构设计规范和建筑抗震设计规范，进行梁支座内力设计值的调整，竖向荷载作用下支座负弯矩的调幅，以及水平地震动荷载作用下框架承载力提高的调整；

5）选取活荷载控制、恒荷载控制及水平地震作用控制三种内力组合形式，其中水平地震作用分左震和右震，共四种内力组合，对调整后框架的内力进行组合；（柱：《混凝土结构设计规范（GB 50010—2010）》及《建筑抗震设计规范（GB 50011—2010）》规定的“强剪弱弯”、“强柱弱梁”设计在配筋计算确定控制截面内力设计值时考虑，此处不考虑。）

6）根据《混凝土结构设计规范（GB 50010—2010）》及《建筑抗震设计规范（GB 50011—2010）》，对框架梁和框架柱分别进行配筋计算，最后对配筋相近的构件进行归并；