（三）区域间发展不平衡使公民“获得感”存在差异 虽然政府提供的公共服务有所提高，但是地区发展却并不平衡，从而造成不同地区的

公民在“获得感”方面存在差异。这种不均衡来自于区域公共财政投入不均等，而公共财 政不均等又与经济发展水平、经济运行质量、社会结构的差异以及地理资源条件等密切相 关。②首先由于城乡经济发展水平、经济运行质量不平衡，所以公共服务的供给情况也存 在某种程度的差异。同时公共服务在城乡地区的差异，有可能加大城乡发展的差距，容易 造成社会不稳定，阻碍发展。在社会保障方面，城市是养老、医疗、事业、工伤、生育等 保障项目普遍建立，而农村只有极小部分保障项目在建立或进行试点中，甚至有些还没有 实施的计划。从医疗卫生方面来说，从表 1 表 2 中不难看出，虽然城乡的医疗卫生水平都 在逐年递增，但是城乡的医疗卫生机构床位数以及每千人所占的床位数还是存在很大的差 距，这是显而易见的。其次东西部的公共服务水平也不均衡，东西部无论是经济发展，社 会结构还是地理条件都存在着明显的差异，从整体上来看，西部不及东部。例如从教育经 费上来说，无论是初中还是小学，西部地区经费比东部地区都要少，并且差距在扩大。如 北京 2014 年人均公共财政教育支出为 3525。24 元，而贵州省同年为 1801。09 元。从数据

① 丁远。论地方政府公共服务供给能力的制度完善[J]。成都行政学院学报，2011(6)。

② 蔡辉明。地方政府公共服务有效供给的困境与出路[J]。福州党校学报，2011(3)。

上看贵州省仅为上海市的一半，由此也可以反应出公共服务在地区方面的差距。总的来说， 地区发展不平衡是现在公共服务对公民“获得感”挫败的一个原因，需要通过改革加以缓 解公民在“获得感”方面存在的差异。文献综述

表 1

部分城乡医疗卫生机构床位数

年份

医疗卫生机构床位数

每千人口医疗卫生机构床位

每千农村人口乡 镇卫生院床位数

合计 城市 农村 合计 城市 农村

2010 4786831 2302297 2484534 3。58 5。94 2。60 1。04

2011 5159889 2475222 2684667 3。84 6。24 2。80 1。10

2012 5724775 2733403 2991372 4。24 6。88 3。11 1。14

2013 6181891 2948465 3233462 4。55 7。36 3。35