由于“零差率”政策的实施使得医疗机构基本药物的价格和零售药店一样， 零售药店在药物价格方面的优势不再突出，这就使我国的的医药市场由以前的以 药品零售为主的销售模式转化为以医疗机构为主的新局势[6]。由于基本医疗机构 享有政府进行的药品差价补贴；而零售药店由于经营成本、无相关政策扶持等原 因，其价格优势必然瓦解。

根据我国 2007 年到 2013 年的中国药品零售终端市场占比图（图 1）可以看

出，我国的零售药店数量正在逐年下降，而医疗机构的市场份额正在逐年上升。 这七年内，我国零售药店的市场的份额缩减了 7%，而基层医疗卫生机构的销售 份额占据整个药品市场份额的 73%以上，比往期上涨了 3。5%。由此可见零售药 店的生存空间正在受到挤压。

2007—2013 年中国药品零售终端市场占比

2。2 行业内部竞争加剧，单体药店及非“医保”药店生存困难

由于连锁药店的扩张我国的零售药店的总体格局正在进一步的扩大，虽然单 体药房相对往年来说在逐步减少中，但全国零售药店的总基数正在不断地上升。

对单体药店来说，其规模较小、药品采购量较小，进货渠道不够成熟，并且 自身缺乏与医药批发企业的议价能力以及维持自身经营需要大量的资金，和一些 大型连锁药店相比，单体零售药店就很难在价格上有一定的优势；另一方面由于 没有足够的资金提供品类齐全的药品，缺乏特有的品牌优势，客流人群较为零散， 因此很难建立长期而稳定的客流人群。对于非“医保”药店来说，同样遭遇了生 存难题。医保卡的普及为人们的生活带来了便利和保障，人们出门购药时往往选 择医保卡消费而非现金支付。这就导致“医保”药店的营业额远高于非“医保” 药店。据有关资料显示，使用医保卡在医保药店消费的顾客占总数的 60%，“医 保”定点资格可以为零售药店增加 3 倍以上的收入[7]。文献综述

由图 2 可以看出我国零售药店的增长率虽然下降了，但是零售药店的总数基 本上是稳步上升的。目前我国药店数目众多，而由于人口数量的增长，平均每个 药店的服务人数下降了（见图 3），因此零售药店间的竞争十分激烈。

2006—2013 年我国零售药店总数及增长率

2006—2013 年我国药店人均服务数量及增长率

2。3 药店间营销手段同质化，无特色药店生存困难

药品零差率的实施使得很多药店开始在营销手段和服务方面进行改善，但追 根究底其主要手段都是促销。虽然彼此之间营销方式不同，但其性质一样。一旦 哪个促销模式行之有效，其他药店便纷纷效仿，最后促销方式同一化，很难有自 身特色。其次很多药店为了突破药物零差率带来的冲击，纷纷举办了医药健康讲 座、免费测血压、进行药品咨询等活动，但由于自身水平和能力的限制，依旧只 能提供简单而基础的服务，和医院等大型医疗服务机构相比还是有很大的局限 性。

药物“零差率”销售制度对零售药店带来了很大的不利影响，这是否就意味 着零售药店将逐渐从市场中消失？

2。4 消费者购药倾向性

通过对泰州市高港区的 100 位居民进行了问卷调查和实际采访，对他们的购 药倾向性进行了分析研究。调查结果显示 70%的人由于受传统观念“大病新病上 医院，小病老病去药店”的影响还是会优先选择去零售药店购药，相对于医院而 言零售药店更为便利。20%的居民认为医疗机构的基本药价虽然下降了，但是它 的基本医疗服务的价格上涨了，这无疑增加了患者去医院就医的负担。此外，有 60%的居民担心医疗机构药品“零差率”销售制度的实施使得医院的营业利润下 降，医院不再愿意引进新的医药人才来服务患者，这就使得他们对自己受到的医 疗服务的质量表示担忧。与此同时，60%的居民认为医院药房的药物品种比较单 一，其所配有的药品具有很大的局限性。相比较而言零售药店的经营品种比较繁 多，可供消费者自主选择的范围更为广泛，很多人选择去药店自主购药。因此零 售药店的市场作用依然不可取代。