1943 年，美国心理学家亚伯拉罕·马斯洛在《人类激励理论》论文中提出马 斯洛需求层次理论。他将人的需要从低到高按层次分为生理、安全、社交、尊重 和自我实现这五种需求。

在此理论基础上，笔者将老人的需要概括为三个部分：一是生存需求，即满 足生理健康、医疗卫生、安全、衣食住行等的需要；二是情感需求，即渴望子女 关怀、邻里互助等情感支持；三是自我实现，即在娱乐、交友、求知等方面促进 自我价值的实现。这表示，空巢老人生活质量的提高不仅仅要实现生理层面的满 足，更要促进老人多与子女、邻里沟通、构建更广泛的社会支持网络，促进老人 自我实现。文献综述

3。2。案主情况与问题判断

案主胡奶奶，女，农民，今年 75 岁，患有高血压，常年靠吃药控制。 九年前，老伴因摔伤而瘫痪在床，不久离世，留下案主一个人生活。案主膝下有 3 个儿子和一个女儿，女儿早年夭折，儿子们都早已组建自己的家庭，经济条件

一般，均在外地务工，一年回家一次，且与案主分居。只有大儿媳带着孙子在家， 两人之间由于性格不合、观念不一，关系很紧张，虽同住一个村子，却少有联系。案主一直与孙辈关系密切，但随着孙辈陆续成家立业，联系也就越来越少。 案主由于年事已高，且身体状况欠佳，基本不从事农业劳动，没有任何经济 来源，三个儿子每年各给案主 2000 元的赡养费，而这费用的一半都花在了医药

上，另一半勉强维持日常开支。 案主自老伴去世后独自一人居住在空荡荡的砖头房里，房子每逢下雨就会漏

雨，儿子曾经给它翻修过一次，但没起到什么作用。家里唯一的电器设备就是一 台电风扇，没有电视机，傍晚天还没黑，案主就早早的睡下了，白天大部分时间 也待在家里，案主比较内向，且性情古怪，跟其他老人很难聊得来。邻居说案主 在女儿夭折后抑郁过一段时间，年轻时候还患过精神病。

案主在子女拒绝同自己一起住的要求后，就变得灰心丧气，感觉自己成了拖 油瓶，一无是处。案主没有任何的兴趣爱好，连年轻时候经常织毛衣、纳鞋底的 习惯也随着年龄的增长渐渐变得心有余而力不足。来,自,优.尔:论;文*网www.youerw.com +QQ752018766-

为了能更全面的认识案主的问题，并对其状况有更深切的了解，笔者尽可能 详尽的去搜集相关资料，包括籍贯、年龄、教育程度、婚姻状况、经济来源，心 理水平等个人材料，还去了解了案主所处的家庭环境、朋辈环境和社区环境，以 及这些因素相互影响、相互作用的结果，如案主与周边群体是如何建立关系的， 在案主遇到困难时，他们是否能提供相应的支持？

在对收集到的足够多的信息进行分析后，就要来确定案主的问题所在。案主 自身可能同时存在好几个问题交织在一起的现象，但笔者又不能同时解决所有问 题，于是从多个问题中选择对案主来说最亟待解决且不那么难解决的问题，再用 哲学的观点，找出双方都认可的主要问题的主要矛盾所在，并分析问题产生的原 因，以便给出针对性的方案。笔者在判断的时候坚持个别化的原则，相信案主是 一个特殊个体，注重案主自决原则，做到案主判断与社工的专业判断相结合，注 意到问题之间的关联性，以避免将问题做简单的归因。为此，笔者将案主的生活 状况分为三个部分来做分别阐述，一是“老有所养”，即生存需求问题；二是“老 有所为”，即情感需求问题；三是“老有所为”，即自我实现的需求。