西格列汀杂质的分析研究(4)

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4、能够控制糖尿病的重要条件是充足的睡眠，充足的睡眠对于控制血糖、使血糖下降来说，能够起到一定的作用，所以糖尿病患者需要按时睡觉。不过睡眠并不是惟一的休息方式，你也应该要多出门走走锻炼锻炼。

5、如果你因某些特殊原因，例如开会、出差、等原因，不能够有很规律的生活，那你就要灵活地掌握各种措施，尤其是对于日常饮食、用药以及体力活动这三方面，需要进行灵活调整。

生活不规律就会导致你体内各类激素的分泌紊乱，而这些激素控制着你的各种生理代谢。因此，激素的紊乱会加重血糖波动以及胰岛素的抵抗，此外还会造成血压血脂异常，以及体重的增加。所以对于糖尿病患者来说，保持有规律性的生活是十分必要的。

1.2 治疗2型糖尿病的降糖药物

(1) 磺脲类降糖药物[6]

磺脲类降糖药物是应用最早的口服降糖药之一，现在已经发展到了第三代，但它仍然是临床上2型糖尿病的一线用药。磺脲类降糖药物主要通过刺激胰岛素的分泌，从而发挥作用。如果在用餐前半小时之内服用的话，药效最佳。常用的磺脲类降糖药主要有：优降糖（格列本脲），美吡达（格列吡嗪），格列美脲（万苏平、亚莫利、迪北等）。

(2) 双胍类降糖药[7]

双胍类降糖药能够减少葡萄糖在肝脏中的产生，促进肌肉组织对葡萄糖的摄取与利用，增加胰岛素敏感性，能够抑制胰高血糖素的释放。因此双胍类降糖药对于糖尿病患者（包括胰岛功能正常、以及胰岛功能已经丧失的糖尿病患者）都具有降血糖的作用，但双胍类降糖药不能降低正常人的血糖。双胍类降糖药，如二甲双胍、丁福明等，对于肥胖的糖尿病患者来说是十分有效的一线用药。

(3) α-葡萄糖苷酶抑制剂[8]

用于治疗糖尿病的α-葡糖苷酶抑制剂是比较成熟的一类降糖，已被广泛地应用于临床。α-葡萄糖苷酶抑制剂是口服降糖药物，它能够通过延缓肠道对于碳水化合物的吸收，来治疗糖尿病。α-葡萄糖苷酶抑制剂能够显著降低糖耐量受损者患有2型糖尿病的危险。此外，它还能够降低餐后的胰岛素水平，同时增加胰岛素的敏感性。

(4) 噻唑烷二酮类降糖药[9]

噻唑烷二酮类降糖药是一类新的用于治疗2型糖尿病的药物。噻唑烷二酮类降糖药在化学结构上的有着的共同特点：它们都具有噻唑烷二酮结构。噻唑烷二酮类降糖药药物主要包括以下几种：环格列酮、吡格列酮、恩格列酮和罗格列酮等。噻唑烷二酮类降糖药和人体内的受体结合后会被激活，进而能够改善2型糖尿病患者的高胰岛素血症和高糖血症代谢紊乱、以及胰岛素抵抗。此外，噻唑烷二酮类降糖药还能够抑制炎症反应，抗动脉粥样硬化，降低血压，调节脂质代谢，以及保护肾脏。由于它同时具有良好的安全性和耐受性，因此对于延缓糖尿病进展来说，噻唑烷二酮类降糖药有着很大的潜力。

(5) 促胰岛素分泌剂[10]

正常人的血糖由两中激素控制，一个是升糖激素，另一个是降糖激素。当这两种激素的分泌水平达到平衡的时候，我们的血糖就会处于正常范围内；反之，则会出现血糖的异常。其中，胰岛分泌的胰岛素就属于降糖激素，当胰岛素分泌异常的时候，人体就会出现血糖升高的现象。而新型降糖药物促胰岛素分泌剂便是一种模拟生理性胰岛素分泌的药物，主要用于促进胰岛素的分泌。促胰岛素分泌剂主要包括瑞格列奈（诺和龙）和那格列奈。

(6) 二肽基肽酶-Ⅳ( DPP-4 )抑制剂[11]

二肽基肽酶-Ⅳ( DPP-4 )抑制剂是一类新的口服药物。可使用二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4) 抑制剂，来抑制在体内降解外源性肠促胰岛素(GLP) - 1 的DPP- 4，抑制胰高血糖素的分泌、胰岛β细胞的增殖，以及提高葡萄糖的耐受水平。其中的具有代表二肽基肽酶-Ⅳ( DPP-4 )抑制剂有：美国Merck默克公司开发出的西格列汀，施贵宝公司和阿斯利康公司开发的沙格列汀，诺华公司开发出来的维格列汀等。