城镇居民基本医疗保险制度的问题及对策

一。城镇居民基本医疗保险制度现状与问题

(一)城镇居民基本医疗现状

从整个发展过程来看,城镇医疗保险体系自改革以后发展水平有了显著提高。成长居民如果遇到重大疾病,可以通过医疗保险获取免费治疗,维持生命权益不受侵害。目前,论文网全国众多省市已经被列入试点单位,结合实际发展状况,不断对城镇医疗体系进行改革。但由于在此方面研究起步较晚,与西方发达国家相比存在较大发展差异,制度改革过程中势必遇到众多阻碍需要去面对。相关管理单位要端正工作态度,积极解决问题,为实现社会可持续发展目标奠定坚实基础。

(二)城镇基本医疗保险制度问题分析

1。城镇医疗保险制度不明确。在自身发展过程中,城镇与乡村划分界限始终没有得到统一方案。但以地域为标准的划分模式是缺乏科学性的。由于城镇居民中有很大一部分来自乡村,国家推行三农“发展政策以后,充分调动农村居民进城务工的积极性,同时也开始有部分城镇居民走入农村,发展养殖。农业观光等服务类型。由于无法准确划分城镇与乡村界限,导致城镇医疗保险事务办理存在众多阻碍。由于现行的城镇医疗保险制度只服务于在城镇稳定就业的居民,如果未与相关单位签订劳动合同,是无法享受医疗保险待遇的。所以,存在一部分城镇居民,由于医疗保险意识淡薄,且相关单位缺乏办理医疗保险的积极性,使其无法享受政府福利,农民工即是典型发展团体。

2。城镇医疗保险未能实现全国规范化管理。笔者通过调查发现,目前省级或者市级。县级单位负责办理员工医疗保险实务,暂未实现全国统一管理模式。当员工由于部分员工无法继续在省市内参加工作时,一旦关系转出,此前所享受的医疗保险待遇自然终止,需要在新的工作地重新开户申请。虽然允许医疗关系转出,但办理过程十分复杂,发展周期也是不可避免的关键性问题。

3。医疗机构存在不规范现象。结合自身发展状况,不断对医疗管理体系进行深入改革,但目前尚处在众多机构药品问题没有得到解决。全球医疗费用普遍呈现上涨趋势,而在医疗市场发展过程中,不公平竞争现象体现更为明显。例如,针对医疗药品定价,虽然成本较低的药品,但由于进入市场销售需要给相关工作人员提成“,中间费用全部加载到患者身上,导致最终药品销售价格翻倍增长。不仅如此,采用单一医疗管理制度无法实现医疗资源平衡发展状态。例如,可以在社区内开设居民健康中心,常见病诊治可以在社区医院进行,当有重大疾病或疑难杂症时,可以转移到专业性医院进行治疗。采用多元化发展模式可以有效缓解专业性医院医疗资源紧张的问题。

4。相关制度层面的问题。城镇居民医疗保险政策改革会遇到众多衔接性问题,这是医疗体系发展过程中不可避免的。城镇居民会随着周围环境的改变对自身就业方向进行调整,原来需要参加农村合作医疗的农村居民在外出务工以后,正式纳入城镇医疗保险管理体系。而在城镇务工的居民在回到农村以后,医疗保险也需要从城镇向农村合作医疗转移。对于此部分人员,现行的管理制度没有做到良好衔接,存在一部分居民同时享受双重待遇,造成社会保障资源的直接浪费。

二。解决医疗保险问题的对策与建议

(一)使用信息化技术,进行大跨区医保办理

从目前发展状况来看,社会已经进入信息化发展时代。在互联网技术的支持下,城镇居民医疗保险办理不再需要到指定地点,即使离开工作地就医,通过电子信息系统也可以调取参保档案,简化了异地医保迁移的整个发展流程。但在实际发展过程中,不能盲目执行发展政策,必要在全面实现地域管理界限以后再充分实施相关政策。由于城乡发展距离存在较大差异,想要全面实现社会信息化运行状态需要一个较长发展过程。所以医疗衔接改革过程中,应当首先选取发展平衡的城市进行试点,为实现最终发展目标奠定坚实基础。

(二)建立科学合理的财政补贴机制

作为政府的典型惠民工程,实施医疗保险制度对政府责任落实起着十分关键的影响作用。目前,城镇居民医疗保险需要以家庭为缴费单位,政府会给予一定财政支持。定期加纳医疗保险费用的居民可以享受医疗保险待遇,如果用人单位与员工签订的协议中有明文规定,则员工家属也可以享受医疗服务。对于社会的特殊群体,如低保户。残疾人士。五保户等都需要享受医保优惠政策;如果特殊家庭无力承担医疗保险费用,则此部分资金由政府财政拨款予以支付。

(三)深化医疗机构改革,保障科学改革

在医疗保险政策改革同时,大力推进医疗卫生体系的发展速度。想要实现城镇居民医疗保险政策发展指标,必须做好医疗卫生保健工作。目前,相关管理单位已经出台两项政全面推进改革速度,为实现公共卫生事业管理目标奠定坚实基础。合理利用优势发展资源,为促进医疗卫生发展速度提供良好条件。站在群众角度考虑问题,彻底解决群众看病难。看病贵等问题,全面提供医疗系统的整体工作效率,为有效控制医疗成本做好一切准备工作。采用医疗定点单位等级评估制度,制定完善管理体系充分发挥医疗机构的监管效用。

(四)让政策落实到位

医疗保险政策改革发展至今,已经获得明显进步。政府出台的相应政策都可以维护居民的自身利益不受侵害,如城镇居民在遇到重大疾病时,走城镇医疗保险体系可以享受免费治疗。在一部分受到医疗机构认可的重大疾病,医疗单位也会根据相关规定对医疗费用进行减免。虽然政府出台完善的改革政策,如果缺乏监督力度,导致政策无法在医疗发展过程中得以实施,城镇居民也无法享受政府福利。因此,医疗保险体系改革过程中不能单纯设立管理制度,应当充分发挥政府及公众的监督效用,为实现最终发展目标奠定坚实基础。

城镇居民基本医疗保险制度的问题及对策