改革开放以来,随着现代化和城镇化进程的加快,我国出现了大规模的人口流动。上海作为我国的金融中心,经济持续快速增长,同时,又拥有相对较好的就业环境:就业机会多,发展潜力大,以及相对安全稳定的社会环境,这些都吸引了大量的外来人员来此就业。21191
由于上海从2002年9月1日起实施《上海市外来就业人员综合保险暂行办法》,同时包含了医疗、工伤、养老三项保险,有利于全面保障外来从业人员的各项权益;但在2011年又发布《上海市人民政府关于外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险若干问题的通知》。
因此,现阶段对外来从业人员的文献研究主要有以下几方面:论文网
1、 对外来从业人员中的各类群体的医疗保险制度研究
曹禹等学者在研究中中指出:农民工作为城市外来务工人员中最典型的群体之一,目前国家还未制定出具有针对性的法律制度。而这方面的制度又对文护农民工自身的合法权益有着十分重要的关系,同时也关系到我国农村的城镇化进程和社会的稳定发展。随着我国农民工人数的不断增加,越来越多的人寻求健康保障,解决好农民工的医疗保障问题已经成了文护劳动者权益、完善我国社会保障体系的当务之急。[4]
韩骉等学者认为:从最初为外来从业人员设置综合保险,到目前逐步把这一群体的医疗卫生服务归入到上海市城镇职工基本医疗保险制度之内,这一发展趋势顺应了外来从业人员对医保的需求以及建立稳定和谐的人才共享机制的需要。但是目前的政策限制了外来灵活就业人员参保。[5]
2、 基于上海市在2002年实施的综合保险所进行的医疗保险的制度研究
刘柏惠经调查后认为:虽然社会保障一卡通政策的酝酿和提出加快了社保统筹层次提高的进程,但医保资金跨省转移还存在诸多困难,为了制定有效的针对外来务工人员的医疗保险制度,对现行的医疗保险的效果和医疗卫生服务使用特点的调查分析具有重要的理论和实践意义。[6]
张秋石在其研究中认为:外来从业人员医疗保险制度应纳入城镇职工医疗保险,在政策上应强化政府责任机制;强化社会监管机制;增强个人的文权意识。[7]
3、 基于上海市2011年起强制实施的社会保险所进行的医疗保险制度研究
郭雪菲在调研后指出:当前的社保并轨情况良好,但问题也有不少,例如一些特殊群体参与不到“城保”中;“综保”转“城保”,九年的“综保”怎么办?还有许多其他问题。[8]
陈世义认为:上海市社会保险的现状是由城镇职工医保、城镇居民医保、新农合三部分组成。它的优势在于覆盖面更广,将外来从业人员纳入城镇职工基本医疗保险体系就是表现之一,待遇好、药物齐全等,劣势则是存在公平问题,未根本解决“看病难”的问题等。新医改更加强调政府对人民身体健康方面的责任,但重要的是做好配套工作的落实,一定要注意实施效果。[9]
(二) 发展趋势
以上的文章从不同的角度对医疗保险,主要是针对外来从业人员来进行研究,这对医疗保险的问题和对策研究有一定的帮助。大部分的研究学者都不约而同的采用了定性研究与定量研究相结合的方法,对医疗保障进行研究,运用SPSS和EXCEL等对实地调研的数据进行统计分析研究,使文献更准确,更切合实际。
在当前医疗保险研究的发展趋势是:1.广覆盖。无论是城镇还是农村户籍人员,是本市还是外省市户籍人员,都能享受到合理的医疗卫生服务。2.以社会保险为主。综合保险逐渐淡化,社会保险成为主流。3.多层次。基本保险为主,但对于特殊群体可能还需要其他的补充/附加保险,以保障所有人员都能享受到医疗服务。4.理论与实践相结合。运用各种研究方法,定性与定量相结合,并且更侧重于实地调研,用数据说话。
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