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    照顾者概念照顾者的英文翻译为caregiver,Care 是照顾的意思,而Giver 的意思则是“提供者”,也就是提供照顾的人,即为照顾者(Caregiver)。照顾者可以是非专业的护理人员,比如说是受照顾者的配偶、子女、亲戚、朋友或者其他家庭照顾者;也可以是专业的护理人员,比如说一些照顾机构的专业护理员等。照顾内容可以是生活照顾、情感支持,也可以是经济帮助等。本文的照顾者主要指老年人的家庭照顾者,包括老年人的配偶、子女、亲戚等。[1]25910
    (二)社会支持概念
    社会支持(Social support)是指个体与社会各方面,包括家庭、亲戚、朋友、同志、组织和社团等精神上和物质上的联系,具有缓冲应激的作用,能减缓身心疾病的发生和发展。[2](吴小桃、刘旭峰,1995)家庭照顾者的社会支持主要指的是对他们心理上的一些疏导、压力的缓解以及在经济上的补贴等等。
    (三)照顾者基本特征及负担
    我国老年人的主要照顾方式还是家庭养老,在这种家庭养老模式中,承担主要照顾责任的一般为老年人的配偶、子女等。陈茜(2008)[3]、刘腊梅(2007)等学者的研究表明,照顾过程会给家庭照顾者带来负面的影响,突出的表现在健康、体力、精神、经济及社会等方面。论文网
    在欧美,家庭照顾者是长期照顾服务的主体,而由于社会性别规范和传统观念的影响,大多数的家庭照顾者是女性,一般为被照顾老年人的配偶、女儿和儿媳等,他们的照顾内容主要就是为被照顾者提供基本的日常生活帮助,但是,他们在照顾过程中也往往会感受到来自各方各面的压力。Leung(1997)对家庭照顾者与被照顾老年人的关系进行了大量研究后指出:除配偶外,子女是老人的主要照顾者来源,并且女儿承担的照顾责任和工作要比儿子多。Dooghe(1992)指出,对患有慢性病的老年人的家庭成员的长期照顾经常会伴随着比较沉重的经济负担。Whitlatch和Noellker也指出,提供长期照顾的必然结果之一就是经济压力。由此可见,经济压力是主要影响老年人家庭照顾者照顾效果和自身的因素之一。国外一些学者在针对痴呆老年人家庭的调查中发现,照顾老年人会使其家庭照顾者在心理方面遭受负面影响。由于需要长时间面对所需照顾的病人,家庭照顾者心里的焦躁、紧张和不满情绪不能得到及时有效地排解,就造成了家庭照顾者心理上很大的负担。Gautun和Hagen(2007)在对很多研究进行分析后表明,家庭照顾不仅仅会增加就业者的经济压力和精神压力,还会对工作产生不良影响,主要表现在劳动参与率的降低、缺勤和迟到以及工作注意力的降低等等,从而会影响到劳动力市场的稳定性。
    (四)各国各地区对老年人家庭照顾者的社会支持
        刘婕(2012)在研究中指出,应该强化以社区服务为基础的居家养老服务模式,加强对老年人家庭照顾者在照护知识和照顾技能等方面的培训,也可以通过组建互助小组,完善以家庭照顾者需求为中心的社会支持系统,从而保障老年人家庭照顾者的基本权益以及被照顾老年人的健康。[4]曾智(2008)在比较我国的居家养老模式时指出:北京市建立了“无围墙养老院”模式和“家庭病床”,这使得老年人在家中就可获得方便快捷的医疗和护理,这不仅仅有利于老年人疾病的康复,更是减轻了老年人家庭照顾者的负担,给予这些照顾者更多自己的空间和时间,也为他们自己的身心健康提供了保障。广泛地吸纳社会组织、社会团体和个人加入到志愿者服务队伍中来,积极开展义工活动,有利于减轻老年人家庭照顾者的家庭经济负担和身心负担,从而也可以最大限度地满足老年人医疗护理的需求。吴佩宸(2008)在对台湾的社会保障进行研究时指出,台湾对老年人的照顾十分重视,所出台的一系列老年人政策也在很大程度上减轻了照顾者来自各方面的压力。台湾的一些学者认为,发展“喘息”式的照护服务模式,有利于有效为老年人家庭照顾者分担压力,在不耽误老年人照料的同时,给予其照顾者更多空间。
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