核心概念界定(1) 医务社会工作医务社会工作是指工作者通过运用社会工作的专业知识与技术,从社会、家庭与心理层面来评估并处理患者问题,用医疗团队中的一份子的身份参与患者治疗,共同协助患者与家属解决医疗过程中的障碍,不仅使案主的疾病得到治疗,并且使因疾病而导致的各种社会问题得到解决,促进社会民众的健康。 35186
(2) 介入性治疗
在医学上所谓的“介入性治疗”是指在不开刀暴露病灶的情况下,在皮肤、血管上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(如血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行创伤最小的治疗方法, 而在本课题中特指医务工作者通过运用社会工作的专业技术与方法与糖尿病者身上,旨在协助医生更好的执行医嘱,巩固其治疗效果,协助患者提高对疾病的认知以及对病情的控制力,帮助患者更科学的控制血糖、预防并发症的出现。
2、 国外研究现状
就医务社会工作的起源来说,身心健康、医疗服务、社会工作专业服务于个人福利之间建立专业联系的医疗救助活动为医务社会工作的兴起奠定一定的基础,但是医疗救助源于英国和欧洲大陆国家,而制度化的医务社会工作却起源于美国,并在美国的得到发展; 在20世纪初的“医务社会工作”主要是为个人和家庭为服务对象,因此也称为“医务社会个案工作”,以社会和心理服务功能为主的个案工作传统以“临床社会工作”出现。
而就医务社会工作的发展来看,因为起步较早,所以发展至今,已相当成熟。如美国在上世纪20年代就已开展医务社会工作的专业训练课程,主要培养和训练帮助人们解决心理、行为和社会关系等方面问题的专门人才。社会工作在美国属于职业教育,一般都是在独立的社会工作学院,与商学院、法学院、医学院、工程学院并列为职业学院,与学术的文理学院相区分,也就意着与行业结合更为紧密以及更为注重实务。
而根据美国联邦政府统计,截止至2008年,美国社工总人数已达64.2万,而据美国劳动部就业办估测,2008年到2018年社会工作就业率将高于美国所有职业的平均就业率,当然,美国医务社工的发展也面临着严峻的挑战,相对于其它职业,社会工作者的薪酬普遍较低,有些地方医务社工的严重短缺,导致了工作量大幅度的增加、工作压力不断增大。
3、 国内研究现状
我国医务社会工作是伴随着基督教会医院和西医的传入中国社会开始的,1921年浦爱德女士创办协和医院社会服务部,成为中国医学史和社会工作史上的标志性事件,1952年院校调整和专业合并后,社会工作专业和医院社会服务部被取消,医务社会工作在很长一段时间内销声匿迹,然而医务社会工作在中国台湾、香港和澳门地区的发展并未中断,而且继续保持了良好的发展趋势。
就我国医务社会工作的实务发展来看,随着我国经济水平的攀升,物质条件的丰富,人民对健康的要求标准也日益得到提升,而自国际卫生组织提出三文健康的概念之后,医务社会工作服务内容的范围由单纯医疗服务扩大至所有与生理、心理、社会健康有关的领域 ,这也适应了我国医疗体制改革由传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的过程的不足;而对针对我国的医务社工的引入认为医务社工可以通过合理调动各种社会资源,从个人、家庭和行政不同层面综合解决或协助解决医疗问题,为医疗行为起到倡导和控制保障的作用,重塑和谐医患关系、适应社区卫生发展等方面发挥至关重要的作用; 也有医务工作者从全人健康理念、整体治疗和生物医学模式转变的角度将医务社工的专业服务职责界定为协调病人心理与人际关系、协调就业于社会的关系、提供心理支援、提供医护康复服务、提供社会支援以及协调医患关系等。
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