关于老年人最佳的长期护理服务模式目前尚无定论。有学者认为家庭式护理不仅可以节省开支，还能够享受到亲人的关心和帮助，有利于提高老年人的身心健康。有学者认为社区－居家照护模式较好，老年人居住在家里，社区机构通过科学的组织和管理，为社区内老年人的日常生活提供社会化服务以弥补家庭照料的不足，进而实现长期护理服务。大部分学者认为机构式照护主要适用于因身体或精神上的残障而丧失了生活自理能力的老人。[1]（张娴，2012）62505

在家庭照顾方面，由于家庭规模日益小型化与核心化，家庭照护功能逐步得到弱化。[2]（熊吉峰和章姗，2012）家庭照料资源的严重短缺，影响了传统家庭护理方式的延续，适应市场需求的长期护理模式开始出现，长期照料服务发展成为弥补家庭照料功能弱化的有效手段。[3]（赵向红2012）在家庭结构核心化、女性就业普遍化、社会流动加剧化的当下，家庭为失能老人提供长期照护的能力已经受到了削弱。日益增长的照护需求与家庭供给能力的削弱形成了一对矛盾。[4]（赵怀娟，陶权，2013）

在社区照顾方面，目前我国的社区养老服务已初步形成了以设施服务、定点服务和上门服务的三种形式。[5]（李学斌，2008）但研究者认为社区养老服务普遍存在问题：管理者不能利用本社区内的养老资源为老年人提供日常的、全面的、有效的服务。因此社区养老服务的内容与服务对象及其需求时有脱节。[6]（王海燕，2002）我国的养老、医疗保险制度尚不完善，即便是城市，失能老人只有退休金、大病医疗费用报销制度，再次是现在的社区服务尚未提供长期照料服务，失能老人大多依靠家庭供养，子女不堪重负。[7]（倪荣, 刘新功, 朱晨曦，2010）

在养老机构方面，国家对养老服务体系的定位是，机构养老具有“支撑”地位而不仅仅是“补充”，这个定位是富有远见的。[8]（许爱花，2010）社会化养老服务的需求量逐步增大，多层次多元化的机构养老市场也在逐步扩大，传统的家庭养老模式受到挑战，机构养老成为一种日趋重要的选择。[9]（穆光宗，2012）发达国家的实践证明，政府提供的为老服务以及社会提供的照料服务是弥补家庭支持不足的有效手段。在我国失能老人规模不断扩大的情形下，家庭和社会对失能老人长期照料与护理的责任明显加重，失能老人长期居住在养老机构的意愿也在增强。[10]（景跃军,李元，2014）

虽然有很多关于失能老人和养老机构的研究，但文献资料中却很少提及两者之间的联系及其相关内容，这是研究中存在的不足，笔者借以此文加以补充。

参考文献

[1] 张娴,俞群,徐东浩,龚钦青,周菊红,李辉. 社区失能老人一体化长期照料模式的探索与实践[J]. 中国全科医学,2012,34:3942-3944.

[2] 熊吉峰,章姗. 失能老人家庭照护者社会支持研究[J]. 学理论,2012,01:71-72.

[3] 赵向红. 城市失能老人长期照料问题的应对之策[J]. 贵州社会科学,2012,10:129-132.

[4] 赵怀娟,陶权. 失能老人家庭照护的现状及影响因素分析——对W市305名照护者的调查[J]. 老龄科学研究,2013,03:44-50. 

[5] 李学斌. 我国社区养老服务研究综述[J]. 宁夏社会科学,2008,01:42-46.

[6] 王海燕. 发展城市社区养老应对人口老龄化[J]. 理论学刊, 2002 (3)

[7] 倪荣,刘新功,朱晨曦. 城市失能老人长期照料现状及对策[J]. 卫生经济研究,2010,07:39-41.

[8] 许爱花. 社会工作视阈下的机构养老服务[J]. 江淮论坛,2010,01:128-133.

[9] 穆光宗，我国机构养老发展的困境与对策[J].华中师范大学学报（人文社会科学版），2012,02:31-38