随着智能手机的普及和4G移动通信网络的广泛应用,移动通信技术将被大规模应用于包括急救工作在内的医疗领域[3]。移动急救系统允许病患利用移动设备在必要时刻与监护人或医疗机构取得及时联系,在医疗急救领域展现出一定的应用价值,减轻了医疗机构开展急救业务时在获取病患地址的压力,同时也有利于急救工作的进一步开展。

目前世界上两大院前急救体系分别为法德模式(将医院带给病人)和美英模式(把病人带往医院)[3],无论哪一种模式,都需要医疗机构获得病人的准确地理位置,并及时前往病人所在地点。这正是移动急救系统所要解决的问题。

当前,在利用LBS技术的基础上,移动急救系统的基本模式为以下两种:监护人主动获取被监护人实时位置信息;用户主动将自己的位置信息发送给急救机构或紧急联系人。前一种除了需要获取被监护人的实时位置信息外,还需要监控被监护人的生命体征,并且为避免误报占用医疗资源,往往需要特制的精度很高的生命体征监控设备,类似的例子有国内的扁鹊飞救系统(涵盖急性心梗、脑卒中、急性多发伤、高危孕产妇的远程急救,但主要针对胸痛患者);后一种由用户主动发送实时位置信息的应用系统,对用户而言成本较低,在我国的医疗体系下有较高的应用价值,本文研究的系统也是基于这种模式。

LBS起源于美国,上世纪90年代一起恶性案件使得人们意识到,移动电话无法精准定位会给急救工作带来很多不便,因此美国联邦电信委员会特意颁布了E911,对电信运营商的位置服务提出了强制要求。E911安全条款极大地推动了美国LBS产业的发展。定位技术也得以快速发展,精度和实时性都有了很大的提高。随后美日欧韩各国的电信运营商相继推出了商用LBS服务,为用户提供了各种以位置信息为核心的涉及多个行业领域的特定服务。

早在2001年,我国就有电信运营商开展了LBS业务的实验和与定位相关的商业合作。移动通信网络的更新换代和快速发展,GPS定位技术在智能手机上的普及,使得LBS的概念逐步渗透到生活多个领域。基于位置的应用涵盖了人们的出行、外卖、社交等等。同时,各种地图类应用为开发者提供了丰富的应用程序编程接口(Applicationprogramminginterface,API),供其开发LBS应用,标志着LBS技术及其应用已经成熟[4]。

移动急救系统最关键的两点是定位的准确性和信息的实时性。这一点也正是LBS应用的基本特点。现有的室外定位技术主要有GPS和手机基站定位,室内定位则可以通过陀螺仪进行校准(提供准确的方位、水平、位置、速度和加速度等信号,定位非常精确),系统返回的定位信息已经是矫正过的,精确度较高。因此,现有的定位技术已经能够满足移动急救系统的设计需求。目前国内大多数LBS应用在实现定位服务时都会结合电子地图API,通过软件开发工具包(SoftwareDevelopmentKit,SDK)嵌入程序。电子地图API的优势在于支持地图移动以及缩放,根据经纬度定位显示精确的地理位置信息等等。显示在应用中对于普通用户而言更加直观便捷。国内的电子地图以百度地图和高德地图为首,这两者在地图显示、操作和功能服务等方面都做得非常好,能够满足大多数LBS应用的设计需求。

2016年谷歌在Android客户端推出一项紧急定位服务(EmergencyLocationService),在用户拨打急救电话时将地理位置数据发送给急救中心,稳定性很高,该服务能不受环境限制向目标机构发出求救信号。不过该功能并非为医疗急救设计,并且目前只登陆了英国和爱沙尼亚。该服务需要跟运营商达成合作,定位信息通过运营商网络直接传送给目标求助机构,需要运营商保证数据的QoS等级,并在数据网络瘫痪的情况下,提供卫星传输或者集群等网络服务,保证用户的紧急求助信息能够及时传送。英国和爱沙尼亚有很多跨国运营商巨头,可以提供这种程度的技术支持,这是我国所不具备的。

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