目前临床上主要采用的是机械听诊器。机械听诊器是由听诊头、导声软管、金属支撑座、耳塞组成,其心音是通过听诊头表面的薄膜接触到人体后将声音变成机械振动,此振动通过在密闭空间的空气可以不受外界干扰地传到医生的耳朵,医生就能清晰地听到患者体内的声音了。机械听诊器的缺点主要有:1,易受医生主观判断和测量环境的影响,医生经常不能清楚地分辨大量有诊断意义和低频的心音成分;2,通过听诊对心脏功能的状态作出正确的评价和诊断的往往只能是有经验的心脏病专家;3,由于构造的限制,传统听诊器只能供一人使用,需要医生在病人身旁进行诊断且无法远距离传输;4,医生的耳廓会长时间受到听诊器耳塞压力,很容易产生疲劳,长时间佩戴会造成医生耳部的不适;5,心音信息的采集只能在临床上实现,给教学、会诊带来不便。62058

现如今,随着时间的推移,科技的进步,听诊器已经发生的很大的变化,主要体现在性能、工艺以及种类上。 近些年随着人们家庭保健理念的深入,电子听诊器的研制得到了医疗器械厂商的广泛关注,国内外都涌现了一大批优秀的电子听诊器,它们中的大多数具备了可视化等功能,在听诊过程中可以实时观看心音的波形图,弥补了传统听诊器只能“听”不能“看”的缺点,使其能更好地辅助医生进行心音听诊。在电子听诊器开发方面国内跟国外还存在一定的差距。国外如丹麦University of Southern Denmark的 Fei Yu、Arne Bilberg 等人研发出了一种智能听诊器,该智能 听诊器可以采集一路心音,然后通过 USB数据接口将采集的心音数据传输至上位机,上位机上的软件是基于LabView软件编写的,其主要功能是对心音数据进行解析、计算心率。还有韩国的J.Y.Shin,S.W.Lim等人研发了一套便携式的可视化心音听诊系统,该系统的主要特点是将心音传感器通过患者的食道去对心脏进行听诊,从而最大程度的减少了外部摩擦噪音对声音信号的影响。国内有一款听诊服以及配套的四导心音同步音频放大器,将四个改进的心音听诊头安置在听诊服的心前区主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣四个临床上的听诊位置,并结合美国BIOPAC公司生产的MP150型16导生理信号记录仪,共同构成了四导心音同步采集系统。该系统改善了单导心音听诊系统操作繁琐、心音诊断效率不高的局限性,具有穿戴便捷、论文网抗干扰能力强以及可视化等特点,可以实时采集和显示出四个听诊位置的心音信号,并且可以多种数据格式保存采集到的心音数据,方便医生在后续的调用查看及分析过程中使用。

以上所述的这些电子听诊系统,在心音听诊显示的基础上进行了功能的完善和扩充,有些听诊系统还具备了一定的数据分析功能,但其仍然有体积庞大、携带不便的缺点,给实际使用带来困难,难以推广。因此,开发与实现一个基于移动平台的智能听诊器数据采集系统是有意义的,不仅能够满足采集人员对心音采集的基本要求,而且可以提高心音采集的便捷性,改善传统心音采集无法存储和重复听诊的缺点。

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