我国的计算机技术起步比美国晚了13年。1956年国内制定《十二年科学技术发展规划》标志着我国计算机事业的正式起步。因此，我国在医院信息管理系统中尚未赶上发达国家的研究步伐，目前仍处于发展期。我国医院信息管理系统的发展分为三个阶段：医院信息管理系统阶段，临床医疗信息管理系统阶段，区域医疗信息化阶段。82732

目前，我国90%以上的大型医院已经实现了科室的信息化管理，近40%的大中型医院正在建设全院的信息管理系统，在经济比较发达的深圳，江苏部分地区开始在探索区域医疗的信息化建设[3]。我国医院信息化起步较晚，且在起步初期发展缓慢，其中有国家没有重视和中国缺乏计算机人才等原因。直到2002年，卫生部制定《全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010年）》[4]，国内医院信息化才真正开始了发展期。

发达国家对医院信息化都非常重视，不仅资金投入很大，而且还鼓励非政府组织参与推动区域卫生信息共享。近年来，美国政府投资2800万左右美元用于医院信息化建设，且为了保护医疗数据以及患者隐私，美国政府针对医疗信息中的问题制定了详细的法律规定作为政府强制性法令。在2000年左右，日本就把电子病历和电子健康档案作为一项国策，系统会由医院和计算机专业人员共同开发，使得日本的医院信息管理系统更加高效。而欧盟已经开始规划在国家享卫生信息，并建立终身电子病历用于临床诊疗[5]。由此，发达国家的医院已普遍完成了管理信息系统和临床信息系统阶段，正朝着此方向更加深入的发展。论文网

由于网络没有普及，最早的管理系统都是C/S结构。C/S结构有它的优点，比如可以充分发挥客户端处理数据的能力，稳定，安全性好等，但也有显著的缺陷，例如客户端安装维护复杂，成本高，对操作系统也有限制。随着互联网的产生与发展，移动办公和分布式办公越来越重要。在管理系统中这一点尤为突出。所以，这需要我们的系统具有良好的扩展性，B/S结构也流行起来。B/S结构与C/S结构并没有本质的区别，浏览器只是特殊的客户端。但维护和升级方式简单，所有的客户端只是浏览器，不需要做任何的维护。目前的医院信息管理系统既有B/S结构又有C/S结构，考虑到稳定性、扩展性、安全性等需求，各医院对自己医院的硬件、软件情况，管理需求进行评估，之后再决定使用的结构。

参 考 文 献

[1] 仲大伟。医院信息数据库管理系统的应用与实践[J]。中国管理信息化,2010,17:63-64。

[2] 边梦琳,王米兰。浅谈数据库管理系统的研究进展及发展趋势[J]。中国科技信息,2011,11:90+102。

[3] 廖先珍,唐续国。国内医院信息管理系统的应用现状及发展趋势[J]。医学信 息,2005,08:873-875。

[4] 卫生部。全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010年）[Z]。2002。

[5] 凌红,陈龙。发达国家医院信息系统发展研究及启示[J]。中国医院管理,2014,06:78-80。

[6] 曹文婷。医院管理信息系统的设计研究[A]。科学之友,2011,1:74-75。

[7] 郭东晨,周震。浅谈医院信息数据库管理系统[J]。中国医学物理学杂 志,2012,04:3537-3541。

[8] 高鹏。新形式下医院信息系统需求分析[J]。中国新通信,2015,11:31。

[9] 刘莉。C#程序设计教程[M]。北京：清华大学出版社,2014。

[10] 徐涛。深入理解Bootstrap[M]。北京：机械工业出版社,2014。

[11] 王剑南。软件B/S前台开发[M]。北京：清华大学出版社,2012。