2。2。2 问卷调查法
(1)日常生活能力评定量表(ADL)
采用由美国的 Lawton 氏和 Brod 制定的 Activity Of Daily Living Scale(ADL)量表 进行疗员自评,由此来确定疗员是否允许进行下肢躯体功能测试。ADL 量表由躯体生活自理量 表(Physical Self-Maintenance Scale, PSMS)和工具性日常生活活动量表(Instrumental Activities Of Daily Living Scale ,IADL)组成。主要是用于评定日常生活能力。ADL 量表由两部分组成。
第一部分为躯体生活自理量表,共 6 项:定时上厕所、行走、吃饭、穿衣、梳头刷牙、洗 澡。
第二部分是工具性日常生活能力量表,共 8 项:做饭菜、洗衣、做家务、购物、吃药、打 电话、处理自己钱财、使用公共汽车。
ADL 量表每一个选项均采用四等级:1 表示完全可以独立完成;2 表示可以独立完成,但会 有些困难;3 表示需要他人帮助下才能完成;4 表示根本没办法完成。量表的满分是 56 分,总 分低于 14 分为完全正常,大于 14 分为有不同程度的功能下降。总分大于 20 分表明有明显的功 能障碍。将疗员自评量表进行总分计算,总分≤20 分的疗员,可进入下一环节下肢躯体功能测试; 总分>20 分者,则不再参加本次研究。
(2)疗员基本情况问卷调查 疗员基本情况问卷调查主要包括:姓名、性别、年龄、身高、体重、吸烟、运动习惯、慢
病史。这些都可能是疗员下肢躯体功能的影响因素。其中运动习惯包括:运动方式、运动时长、 运动频率。慢病史包括:高血压史、糖尿病史、冠心病史、脑卒中史、他汀类药物使用史。
在躯体功能测试过程中询问基本信息情况,缓解疗员紧张情绪的同时促进躯体功能测试的 进展。对于疗员自身无法回答或者咨询过程中遗漏资料,翻阅疗员入院基本情况登记表查询或 登录健康体检系统查询历年体检记录进行补充。
2。2。3 躯体功能测评法
躯体功能测评法包括两项:30S 站立-坐下试验、坐椅体前伸试验。
(1)30S 站立-坐下[7]
让疗员坐在高 42 厘米的直背靠椅上(疗区的大座椅),靠椅靠墙,疗员双手交叉放置胸前
或双手自然垂放不接触椅子及自身身体,在 30 秒内,以尽可能快的速度站立-坐下,记录完成的 次数。
(2)坐椅体前伸
让疗员坐在椅子上(42 厘米)前缘,一腿弯曲,脚掌贴于地面,做支撑脚,另一脚向前伸 直,脚跟着地,脚尖翘起(大约 90 度),膝关节不能弯曲,或在现有的程度上不能弯曲。两只 手手掌互叠(中指互叠)向伸直脚伸展。脊柱需伸直,头与脊柱保持成一条直线,不可低头。 记录指尖碰触位置情况:指尖无法碰触脚尖记录为“-2”,指尖恰好碰触或者超过脚尖记录为“2”。
2。2。4 数理统计法
利用 Epidata 软件对问卷调查及躯体功能测试数据进行双人双录入,再采用 SPSS19。0 对数据 进行统计分析。①描述性分析:根据变量属性进行不同的描述分析。分类变量采用频数和构成 比,连续变量采用平均数±标准差。②单因素分析:研究各因素对下肢躯体功能的影响时检查方
差,方差齐,采用 t 检验;多个样本采用方差分析。方差不齐,采用 t’检验或非参数分析。③相 关性分析:研究各因素与下肢躯体功能的关系,若因变量是连续变量,则用线性相关分析,同 时在此基础上使用多元线性回归;若因变量是分类变量,使用 logistic 回归分析。观察样本均数 或构成比之间的差异是否有统计学意义。
2。2。5 基本变量赋值方法文献综述