儿科临床护理常见风险因素及应对措施分析

[摘要]目的探讨儿科临床护理常见风险因素及应对措施。方法选择2011年1月～2012年12月我院的护理工作为对照组,选择2013年1月～2014年12月我院实行了护理风险防范与管理制度的护理工作为观察组,观察两组临床护理常见风险,并对其防范进论文网行讨论和总结。结果对照组发生意外事件15起(2。03百分号),观察组发生4起(0。53百分号),两组差异有统计学意义(P<0。01);对照组发生护理失误20起(2。71百分号),观察组发生5起(0。66百分号),两组差异有统计学意义(P<0。01);对照组发生护理不良事件总计42起(5。71百分号),观察组总计12起(1。60百分号),两组差异有统计学意义(P<0。01)。结论降低儿科护理风险,首先应全面分析护理风险事件的发生原因,并制定相应的应对方案,进一步提高护理人员的业务水平和风险意识。

[中图分类号]R473。72[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2015)09(a)-0174-03

[Abstract]ObjectiveToanalysisthecommonriskfactorsandsolutionsinpediatricclinicalnursing。MethodsWorkofpediatricclinicalnursinginourhospitalfromJanuary2011toDecember2012wereselectedascontrolgroup,andworkofpediatricclinicalnursingimplementedthenursingriskpreventionandmanagementsysteminourhospitalfromJanuary2013toDecember2014wereselectedasobservationgroup。Thecommonriskofclinicalnursingintwogroupswasobserved,andpreventionwasdiscussedandsummarized。ResultsTheaccidenteventincontrolgroupwas15cases(2。03百分号),intheobservationgroupwas4cases(0。53百分号),thedifferencewassignificant(P<0。05)。Nursingerrorincontrolgroupwas20cases(2。71百分号),intheobservationgroupwas5cases(0。66百分号),thedifferencewassignificant(P<0。05)。Thetotalnursingeventscontrolgroupwas42cases(5。71百分号),inobservationgroupwas12cases(1。60百分号),thedifferencewassignificant(P<0。05)。ConclusionToreducingthePediatricclinicalnursingrisk,weshouldbefirsttoanalyzethereasonsoftheoccurrenceofPediatricclinicalnursingriskevents,andthenmakeupcorrespondingsolutionstoimprovednurses′abilityandriskawareness。

[Keywords]Pediatricnursing;Commonriskfactors;Solutions

由于儿科患者危险意识。自我保护意识较差,在儿科的临床护理中容易出现护理风险事件,称之为儿科临床护理风险[1-2]。儿科的护理安全是医院。家长以及全社会都极为关注的课题。为了避免护理风险事件的发生,提高临床护理人员的护理水平,护理人员需要提前预知相关的护理风险因素,保证护理安全[3-5]。本研究选择我院儿科的护理工作为研究对象,探讨护理风险的相关因素及预防措施。

1资料与方法

1。1一般资料

选择2011年1月～2014年12月我院的护理工作作为研究对象,其中2011年1月～2012年12月的护理工作为对照组,有护理儿童736例,男性382例,女性354例;2013年1月～2014年12月实行了护理风险防范与管理制度之后的护理工作为观察组,有护理儿童752例,男性儿童392例,女性儿童360例。两组在性别。儿童数目等方面差异有统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2研究方法

整理和分析两个时间段中护理不良事件发生的数目。发生的原因和类别,并比较两组间的差异,总结护理风险以及相应的措施。

1。3统计学方法

采用SPSS17。0统计学软件分析相关数据,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用检验,以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

对照组共发生42起护理事件,其护理不良事件发生率为5。71百分号,其中由意外事件导致的15起,由护理失误导致的20起,由职业损害导致的3起,由护理人员的心理压力造成的2起,由重症抢救导致的2起。观察组共发生12起护理事件,其护理不良事件发生率为1。60百分号,其中由意外事件导致的4起,由护理失误导致的5起,由职业损害导致的1起,由护理人员心理压力造成的1起,由重症抢救导致的1起。两组的护理不良事件发生率差异有统计学意义(P<0。01)(表1)。3讨论

3。1儿科常见的护理风险

意外事件:由于儿童身体发育不完全,平衡协调能力较差,同时对外界世界充满着好奇,容易导致一些意外事件,如坠床。烫伤。异物误吸入气管。锐器擦伤等事件的发生[6-7]。

护理失误:如输血过程中存在感染。过敏,或者由于护理人员经验和知识技能储备不足,不能对患儿实施全面的健康教育。另外,小儿静脉较细,难以穿刺,或皮肤染色较深等因素在穿刺时不能一针见血。反复穿刺,或是小儿因为恐惧。乱动,造成穿刺失败[7-8]。

职业损害:在儿科病房中,患者的细菌感染与疾病不同,容易造成交叉感染,如果护理人员缺乏风险防范意识,就会在接触患儿的过程中感染相应的疾病[5-7]。

心理压力:由于儿童患者未发育成熟,在进行护理时需要细心和耐心,这相应地增加了护理人员的心理压力,一部分操作水平不是很高的护理人员会因为心理压力导致操作失误,进而提高了护理风险。目前,患儿家长对医护人员的医疗水平要求越来越高,例如年轻护士在静脉穿刺时不能一针穿刺,静脉滴注速度调整不到位,巡视不及时,不认真执行查对制度,巡视不到位,不能及时注意到患者的病情变化,这些都为护理事件的发生埋下隐患[8-9]。

重症抢救:在患儿进行重症抢救时,由于患儿病情较重。时间紧张,主治医生的口头医嘱可能较多,增加了护理人员的工作难度,容易出现药名。用药混淆。用药错误。重复用药等问题,增加了护理风险[7-10]。

3。2儿科护理风险的护理措施

护理风险因素分析:由儿科全体护士成立风险因素分析评估小组,分析出主要风险因素为护理技能不达标。护理审查不严格。护患沟通存在障碍。对患儿病情认识不足。护理记录不全面或者混乱不清,之后定期对护理风险因素和护理事件进行分析和总结经验教训,定期举办防护性讲座,做到防患于未然[11-12]。

加强管理培训:医院定期组织护士进行管理和培训,组织护士学习护理风险防范意识,学习并遵守相关的法律法规以及各项规章制度,强化护理人员的法律意识,加强自我保护意识;强化护理操作培训,要求护士严格按照护理操作规程进行护理,及时修订临床护理内容。对年轻。经验不足的护士加强技能培训,提高护理人员的专业基础知识。安全教育培训,由经验丰富的护士负责对新护士进行带教,帮助护士尽快适应临床护理工作;成立专门护理小组,护士间加强沟通和交流。除此之外,无痛而且一针见血的穿刺技术会减轻患者的痛苦,赢得家属的好评,因此,护理人员需要加强基础理论和基础技术的学习和掌握,并定期对护理人员的基础技术和基础理论知识进行考核[10-12]。

对护理的高危环节进行风险预防管理:儿科护理中,交接班时是护理风险的高危环节。制订交接班护士记录表,由上一班护士对每一床患者的具体情况详细向下一班护士进行交代,并且由下一班护士签字确认之后方能下班,防止护理风险的发生[12-13]。

加强护患沟通:儿科的临床护理是一项精细的工作,并且家属焦虑。儿童恐惧,临床护理人员工作繁杂,容易导致护患沟通不畅。护理人员要耐心地给家属介绍病情及治疗方案,缓解其焦虑情绪,积极鼓励患儿树立战胜疾病的信心。临床护理工作是一个高危型。高发性的不可预见的工作,需要护士。医生。患者等多方面的协作。护士加强和家属的沟通,多提供医嘱,取得患儿家属的理解与配合,不仅可以保证护理工作的顺利完成,还可以降低风险事件的发生率[14-16]。

加强法律意识的学习:加强护理人员对医疗相关法律和法规的学习,提高护理人员的自我防护意识,加强对患者的巡查,仔细观察并做好医疗记录,消除影响医疗安全的消极因素,把其扼杀在萌芽中[17-18]。目前伴随着人民生活水平的提高,人们对医疗水平的要求越来越高,自我维权意识也越来越增强。儿科的护理对象是儿童,由于年龄等因素,护理事件的发生率也相对较高。

综上所述,为减少临床儿科护理中的护理风险因素,必须深入分析临床护理中的风险因素,并提出相应的措施,避免临床护理事件的发生,提高患者和家属的满意度,促进患者的康复。临床护理风险的防护不是一朝一夕就能完成的,需要全体护士。医生。家属以及患儿自始至终的共同配合,方能为患儿提供优质的护理服务。

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