甲状腺癌合并糖尿病患者术后血糖护理分析

[摘要]目的分析甲状腺癌合并糖尿病患者术后血糖护理。方法以120例甲状腺癌合并糖尿病患者为对象,采用数字抽签的形式,分为优质组与常规组,各60例。常规组采用常规护理模式,优质组采用优质护理模式,对比分析患者护理效果。结果护理前,组间空腹血糖差论文网异无统计学意义(P>0。05),护理后,优质组与常规组空腹血糖值差异有统计学意义(P<0。05)。对比并发症,优质组发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论甲状腺癌合并糖尿病,给予优质护理,不仅可控制血糖,而且可减少并发症,效果显著,值得推广。

[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2017)03(b)-0003-02

[Abstract]ObjectiveToanalyzethepostoperativebloodglucoseofpatientswiththyroidcanceranddiabetes。Methods120casesofpatientswiththyroidcanceranddiabeteswereselectedanddividedintotwogroupswith60casesineach,theroutinegroupadoptedtheroutinenursingmodel,whiletheexcellentgroupadoptedtheexcellentnursingmodel,andthenursingeffectwascomparedandanalyzed。ResultsBeforenursing,therewasnoobviousdifferenceinthefastingbloodglucosebetweenthetwogroups(P>0。05),afternursing,thedifferenceinthefastingbloodglucosebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0。05),theincidencerateofcomplicationsintheexcellentgroupwaslowerthanthatintheroutinegroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0。05)。ConclusionTheexcellentnursingforpatientswiththyroidcanceranddiabetescannotonlycontrolthebloodglucosebutalsoreducethecomplicationswithobviouseffect,whichisworthpromotion。

[Keywords]Thyroidcancer;Diabetes;Bloodglucose;Nursing

甲状腺癌是一种恶性肿瘤,发病率高,糖尿病是一种代谢性疾病,近几年,甲状腺癌合并糖尿病发病率有所上升,对患者正常生活造成了不同程度上的影响,降低了患者的生活质量,甚至危及患者生命安全[1]。目前,手术是治疗甲状腺癌合并糖尿病的常用方式。而术后护理干预,是控制血糖值的有效措施,有助于减少并发症。此,为分析甲状腺癌合并糖尿病患者术后血糖护理,该院以120例甲状腺癌合并糖尿病患者为对象,分别给予优质护理与常规护理,取得了一定成效,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

以该院于2013年1月―2016年2月期间收治的120例甲状腺癌合并糖尿病患者为对象,采用数字抽签的形式,分为优质组与常规组,各60例。所有患者均符合甲状腺癌与糖尿病诊断标准,同意参与该研究,签署知情同意书。常规组,24例男性,26例女性,年龄为43～75岁,(57。3±10。84)岁为平均年龄。优质组,23例男性,27例女性,年龄为42～79岁,(56。9±10。97)岁为平均年龄。分析患者一般资料,组间差异无统计学意义(P>0。05),但具有可比性。

1。2方法

常规组,仅给予常规护理,例如,心理护理。病房护理。日常护理等,优质组,在常规护理的同时,给予优质护理,具体而言,如下所示:①血糖监测:手术创伤。麻醉等因素,均可能引起机体应激反应,引发高血糖,因此,术后,护士应加强患者血糖监测,时刻掌握患者血糖值,一旦出现异常,需及时告知主治医生,并给予对症处理,避免病情加重,影响预后效果。②饮食干预:合理饮食对控制血糖至关重要。因此,护士需加强饮食干预,叮嘱患者多摄取富含热量与维生素的食物,控制钠与糖的摄取量,适量摄取脂肪。蛋白质与碳水化合物,坚持少食多餐的进食原则,确保每日营养达到所需标准。部分使用胰岛素的患者,护士应叮嘱患者控制胰岛素用量,密切观察患者胰岛素反应,预防低血糖。③手术切口护理:此类患者,术后,切口愈合慢,免疫力低,抗病能力差,易出现感染症状。因此,护理期间,护士应严格遵守无菌操作原则,仔细观察切口有无出血,一旦发现存在渗血现象,需及?r更换敷料,确保敷料干燥。清洁。同时,护士叮嘱患者注重个人卫生,定时协助患者翻身,预防压疮。④喉返神经护理:甲状腺癌患者,手术治疗期间,可能损伤单侧喉返神经,因此,护理期间,护士应叮嘱患者喝水时,需小心,减少说话,确保声带处于休息状态下,必要时,需给予地塞米松,有助于患者恢复。⑤出院指导:出院前1d,护士向患者介绍胰岛素正确使用方法,指导患者掌握自我测量血糖的方法,叮嘱患者定时更换胰岛素注射部位,促进胰岛素吸收。同时,护士嘱咐患者养成良好的饮食习惯与生化习惯,适当运动,预防低血糖。另外,护士告知患者复查时间,叮嘱患者及时到院复查。1。3观察指标

对比分析患者护理前后的空腹血糖值,同时观察并记录患者并发症情况。

1。4统计方法

在Excel表格中,录入该研究所涉及到的所有数据,采用SPSS20。0统计学软件,分析和处理用百分比(百分号)对计数资料进行表示,予以χ2检查,用(x±s)对计量资料进行表示,予以t检查,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1空腹血糖

护理前,组间空腹血糖值羌率无统计学意义(P>0。05),护理后,优质组空腹血糖值明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0。05)。如表1所示。

2。2并发症

优质组,3例出现并发症,1例静脉血栓,2例感染,发生率为5。0百分号,常规组,8例出现并发症,3例静脉血栓,2例感染,1例心血管反应,2例高血糖,发生率为13。4百分号,优质组明显低于常规组,差异有统计学意义(χ2=4。223,P=0。039)。

3讨论

甲状腺癌(thyroidcarcinoma),是一种位于甲状腺的恶性肿瘤,临床上,以呼吸困难。肿块。吞咽困难。声音嘶哑等为主要表现[2]。糖尿病(diabetesmellitus,DM),是以高血糖为显著特征的代谢性疾病,临床上,以多尿。多饮。多食。消瘦(三多一少“症状)为主要表现,部分患者可伴有肥胖。乏力。疲乏等症状[3]。近几年,在各种因素的共同作用下,甲状腺癌合并糖尿病现象日渐突出,发病率逐年上升,影响了患者的正常生活,降低患者生存质量,甚至危及患者生命安全。如今,手术是治疗甲状腺癌合并糖尿病的常用方式,而术后护理干预是控制血糖的有效措施,有助于患者早日康复。

糖尿病可降低患者抗感染能力与修复能力,造成代谢紊乱,增加甲状腺癌手术风险,不利于术后康复。然而甲状腺癌合并糖尿病,通过控制血糖,不仅可提高手术治疗效果,而且可减少并发症[4]。甲状腺癌合并糖尿病,给予优质护理,通过多个方面,开展护理工作,为患者提供全面。优质的护理服务,改善患者机体状态,增强患者抗病能力,实现对血糖值的有效控制。该研究中,以120例甲状腺癌合并糖尿病患者为对象,通过抽签的形式,分为优质组与常规组,各60例。常规组,接受常规护理,优质组,接受优质护理。结果,经护理,优质组空腹血糖值为(8。1±1。97)mmol/L,明显低于常规组的(11。6±1。48)mmol/L(P<0。05)。

优质护理,坚持以患者为中心,在强调基础护理的同时,全面贯彻落实护理责任制,进一步深化护理内涵,以达到提高护理整体水平的目的。优质护理,秉承着以人为本“的基本理念[5],无论是思想上,亦或是医疗行为上,均围绕患者,以患者的利益为出发点,获取患者信任,搭建良好的护患关系,增加患者治疗依从性,积极配合各项工作的开展,确保治疗效果,控制并发症。该研究中,优质组并发症发生率为5。0百分号,明显低于常规组的13。4百分号(P<0。05)。

综上所述,甲状腺癌合并糖尿病患者,实施优质护理干预措施,效果显著,具有推广价值。

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