浅析外科护理工作的潜在风险及预防措施

[摘要]目的:分析外科护理工作中的潜在风险与预防措施。方法:选取我院外科收治的132例患者,分析患者住院期间护理工作中潜在的风险,同时针对其风险采取积极的预防措施,对比未分析风险前护理纠纷的发生率。结果:实施前护理纠纷发生率为22。7百分号,实论文网施后护理纠纷发生率为1。5百分号;实施前后对比(P<0。05)。护理工作潜在风险包括:护理人员缺乏充足的风险意识。高度的工作责任心及自我保护意识。自我能力欠缺。管路护理不当及合并严重疾病等。结论:全面分析外科护理工作中的潜在风险,并采取积极合理的预防措施,以此有效规避护理工作的风险,降低护理纠纷发生率。

外科护理是临床护理工作中重要的一部分,外科护理工作本身具有高度的特殊性和复杂性,护理人员承担的责任及护理工作日益重要。如何在实际工作中有效规避护理风险是外科护理工作的重中之重。一直以来外科收治的急危重症患者较多,整个护理过程中存在着诸多风险性,不管是何种风险,都会威胁到患者及医院各方面利益[1]。因此,通过分析外科护理工作中的风险,并采取积极有效的规避预防措施,以此降低护理风险发生率,保证护理工作的顺利实施。

1资料与方法

1。1临床资料

本组研究中132例患者于我院外科就诊时期在2012年4月-2013年10月;年龄20-72岁;患者意识清醒,精神功能良好;能够准确诉说。

1。2方法

工作人员采取调查问卷方式并全程参与到患者整个护理工作当中,有效评估外科潜在风险,并选取未评估护理风险患者132例,对比实施前后护理纠纷发生率。

1。3统计学处理

本次研究中数据处理分析时,使用SPSS20。0统计学软件处理,计数资料用x2检验,当检验得出P<0。05时,表示两组间数据对比具有统计学意义。

2结果

2。1实施前后护理纠纷发生率对比

实施前132例患者,护理纠纷发生率为22。7百分号(30/132),实施后132例患者,护理纠纷发生率为1。5百分号(2/132);实施前后护理纠纷发生率对比具有统计学意义(x2=6。35,P<0。05)。

2。2外科护理工作的潜在风险

(1)护理人员缺乏充足的风险意识和高度的工作责任心。我科收治患者人数多,病种杂,危重症患者多,各种突发抢救情况时有发生,且手术病人多,加上护理人员配备不足,使部分护理工作无法一一做到位。如果护理人员在实际工作中不能对潜在风险进行预见性防范,就会埋下护理隐患。因此在日常护理工作中,如药物使用。病情观察。输血。输液等都存在着巨大的风险。

(2)缺乏自我保护意识。护理人员在学习期间,一般接受的都是护理专业知识教育,对有关医疗。法律。法规等方面的学习不够规范和全面,造成实际工作中缺乏安全护理及自我保护意识,存在一定风险。

(3)未能有效分析和判断病情。外科患者病情发展快,易反复,且并发症多。若护理人员经验不足,在遇到紧急状况(特别是抢救时),难以综合判断分析患者病情,为护理风险埋下隐患。

(4)护理人员缺乏足够护理能力。外科护理工作量大,需要护理人员具备过硬的护理操作能力,但部分护理人员不重视自身专业知识的学习和提高,自身业务能力不过硬。如遇紧急情况时未能有效分析和判断病情;护理文书书写不规范;患者病情告知和健康宣教未及时有效。这些都容易引起护理纠纷。

(5)管路护理欠缺。留置引流管是外科疾病治疗的重要措施,但在留置期间,易出现扭曲。脱落。堵塞等现象,导致引流不畅。另外患者行胃肠减压插管时,易误插到气管,或移动期间胃管脱出或移位,造成窒息或身体不适,严重的会加重患者病情。

(6)猝死。外科疾病患者常有合并症,如糖尿病。高血压。心脑血管等疾病时,需要护理人员认真观察病情和提供细致的护理,避免患者出现猝死。

3讨论

外科是医院重要科室,其护理工作关乎到外科治疗的质量。由于我科收治患者人数多,病种杂,危重症患者多,各种突发抢救情况时有发生,且手术病人多,加上护理人员配备不足,使部分护理工作无法一一做到位,明显提高了外科的风险性。外科护理工作质量的高低关系到患者生命安全,全面分析护理工作中的潜在风险,有效指导和提高护理工作质量,以此降低护理风险发生率。在本组研究中,护理工作潜在风险包括:护理人员缺乏充足的风险意识。高度的工作责任心及自我保护意识,自我能力欠缺,管路护理不当及合并严重疾病等。因此,针对护理工作中的潜在风险,采取积极有效的预防措施,降低护理风险发生率。

(1)加强护理人员操作能力的培训工作,努力提高护理人员的综合素质。医院应重视护理人员的培养,定期开展护理人员理论和操作培训工作。加强护理人员职业道德教育,使护理人员具备高度的风险意识和工作责任心。同时要加强护理人员法律知识的学习,与时俱进地学习新的法律法规。治疗中及时告知患者病情,并做好健康教育。另外,在护理操作中重视每一个环节,采取有效操作技术,以此减少护理差错事故的发生。熟悉医疗事故处理条例[2]和医院及本部门的各项规章制度。另外护理人员要转变服务意识,关心体贴患者,注意保护患者隐私,正确处理家庭。外界的矛盾,缓解护理人员压力。

(2)建立健全规章制度。建立健全医院的考核。检查。护理。抢救等制度,构建完善的紧急风险管理制度,加强工作中细节管理,严格执行核心制度,认真做好管道护理,明确各种安全标识,做好患者风险评估,并及时上报和处理。

(3)合理配置人力资源。护理工作中,根据护理人员不同的经验。技术和特长等,合理配置人力资源,科学排班,实施弹性排班[3],做到护理人员的合理搭配。

(4)加强护理人员的安全教育。护理部。护士长应定时组织护理人员召开例会,总结和分析近段时间内存在的护理问题,结合患者病情,探讨和交流护理工作中的不安全因素,提出防护措施,保证护理工作的安全性。

(5)创建良好的病房环境。为了确保患者保持良好稳定的情绪,应为患者提供安全舒适的病房环境,使患者能够在舒适的环境中得到治疗和康复,以此尽可能降低意外事故的发生。

浅析外科护理工作的潜在风险及预防措施