糖尿病手术患者围手术期的护理方法研究与分析

[摘要]目的分析与研究糖尿病手术患者围手术期的护理方法。方法在该院于2015年12月―2017年2月间行手术治疗的糖尿病患者中,随机选择90例,作为该次研究分析的对象,并通过电脑随机的方式,随机划分为两组,其中常规组应用常规护理措施,研究论文网组在常规护理措施基础之上,应用综合护理。对比分析两组患者护理之前与护理之后的餐后2h血糖水平。空腹血糖水平。低血糖发生率。总胆固醇。甘油三酯等指标,以及手术之后的并发症发生率。结果两组患者经过不同护理措施后,对比护理之前,护理后的两组患者餐后2h血糖水平。空腹血糖水平。糖化血红蛋白。总胆固醇。甘油三酯等指标的水平,明显得到改善,但研究组患者各项指标水平改善幅度明显要好于常规组,比较分析组间血脂。血氧指标,结果发现统计学意义较为明显(P<0。05)。术后并发症发生率方面,研究组并发症发生3例,发生率为6。67百分号;常规组并发症发生8例,发生率为17。78百分号;组间结果对比差异有统计学意义(P<0。05)。结论针对糖尿病围术期患者,应用高质量的综合护理措施,可有效控制患者血脂。血糖指标,降低术后并发症发生率,帮助患者预后,值得临床进一步应用。

[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2017)04(a)-0152-02

糖尿病在临床代谢性疾病中,较为常见,临床病理特征以长期慢性高血糖为主,若患者血糖指标未得到及时有效的控制,则会损害多个靶器官,进而引起诸多并发症,严重威胁着患者的生命安全和身体健康[1]。糖尿病手术患者的愈合能力欠佳,伤口容易发生感染,故而在手术治疗过程中,配以相应的护理服务,对患者生活质量的提升,具有重大的意义[2]。该次研究特此从该院随机选择了90例糖尿病患者为实验对象,探讨糖尿病围术期护理方法,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

?次研究纳入的糖尿病围术期患者90例,均为2015年12月―2017年2月间,在该院行手术治疗的糖尿病患者。全部糖尿病围术期患者均存在多食。多饮。体质量降低。多尿等临床表现,糖化血红蛋白超过6。5百分号,餐后2h血糖水平超过11。1mmol/L,空腹血糖水平超过7。8mmol/L。90例患者中,有31例普外科手术,有18例妇产科手术,有21例骨科手术,有20例肿瘤手术。通过电脑随机的方式,将收治的患者90例随机划分成两2组,其中研究组45例患者中,有27例男性研究对象,有18例女性研究对象,年龄40～77岁,平均(57。77±11。36)岁,病程2～10年,平均(4。4±1。3)年;常规组45例患者中,有29例男性研究对象,有16例女性研究对象,年龄39～75岁,平均(56。67±11。23)岁,病程1～11年,平均(4。7±1。2)年。所有患者在签署知情同意书之后,参与该次研究。两组患者基本资料经过临床检验,结果发现差异无统计学意义(P>0。05),有可比性。

1。2方法

常规组患者应用常规护理措施,研究组患者在此基础之上,应用综合护理措施,具体措施如下:①术前在医师指导下,正确应用胰岛素,熟悉胰岛素保存以及注射治疗的方法,定期监测患者血糖水平,按照血糖水平实际情况,合理调整用药方案,严格控制血糖,并与手术治疗要求相符。②心理干预,按照患者职业。年龄。性格等,进行针对性的心理干预,为患者讲解监测血糖与尿糖的必要性与重要性,让患者对疾病有一个正确的认识,以此俩缓解患者的顾虑和担忧,帮助患者树立治愈疾病的信心,针对高龄的糖尿病患者,可以通过护理保证其舒适度,以此来消除患者不适感和疼痛感。③围术期间,要求护理人员时刻陪伴在患者身旁,严密监测患者生命体征,以及血糖的监测,若一旦发现异常则立刻实施应急对策。④术后留意患者并发症以及各项症状表现,强化监测血糖,避免低血糖的发生,若发生低血糖则必须立刻进行对症支持治疗,针对糖尿病而以前你的糖尿病足。泌尿系统感染的患者,嘱咐患者充分休息,强化营养补充,平衡酸碱和水电解质。⑤术后还需要加强患者饮食干预和生活护理,嘱咐患者日常饮食以低胆固醇。低脂肪。低盐为主,并培养患者良好的日常生活习惯,戒酒戒烟。保证休息充分,规律日常作息,术后可适当的进行锻炼活动,增强身体抵抗力。不可过度劳动,需要劳逸结合。

1。3观察指标

观察并记录两组患者血糖。血脂水平以及术后并发症发生率。

1。4统计方法

采用SPSS21。0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以(x±s)表示,组间比较应用t检验;计数资料以[n(百分号)]表示,组间比较应用检验。以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1对比两组血脂。血糖指标

两组患者经过不同护理措施后,对比护理之前,护理后的两组患者餐后2h血糖水平。空腹血糖水平。糖化血红蛋白。总胆固醇。甘油三酯等指标的水平,明显得到改善,但研究组患者各项指标水平改善幅度明显要好于常规组,比较分析组间血脂。血氧指标,结果发现统计学意义较为明显(P<0。05)。见表1。

2。2术后并发症

术后并发症发生率方面,研究组并发症发生3例,发生率为6。67百分号;常规组并发症发生8例,发生率为17。78百分号。组间并发症发生率结果比较,差异统计学意义(P<0。05)。见表2。

3讨论

糖尿病一直以来都被称之为富贵病“,现如今糖尿病发生率有所上升,而且糖尿病手术患者随着糖尿病发生率的增高而呈升高趋势。因为脂肪代谢异常。高血糖。微循环障碍以及营养不良等原因,而使得糖尿病围术期患者存在较高的并发症发生率以及致死率,相比于非糖尿病患者而言,糖尿病围术期患者的死亡率。并发症发生率高达其5倍左右[3]。高血糖为此病的主要特点,血糖过高会紊乱患者机体免疫功能,而且还会出现诸多的急性。慢性并发症,严重影响着患者的身心健康以及生存质量。通常情况下,饮食干预被认为是治疗糖尿病的最有效。最基本的方法[4]。干预糖尿病患者饮食可有效对其体质量进行良好控制,满足患者消耗需要,帮助患者改善血糖水平过高的状态,同时还可以促进靶组织提升对胰岛素的敏感程度,避免餐后血糖过高或是饥饿性酮症[5]。有研究调查发现,适量的锻炼和运动和提升患者整体机体的能量消耗,使患者体内所积累的脂质得到快速降低,进而实现有效控制血糖的目的[6]。在该次研究中,糖尿病患者在整个护理过程中加强监测血糖指标,并通过心理干预,降低患者负面情绪对疾病治疗的不利影响;手术之后,嘱咐患者行适量的锻炼运动,并进行合理的饮食干预,严格控制血糖,降低术后并发症的发生率[7]。结果发现,两组患者经过不同护理措施后,对比护理之前,护理后的两组患者餐后2h血糖水平。空腹血糖水平。糖化血红蛋白。?胆固醇。甘油三酯等指标的水平,明显得到改善,但研究组患者各项指标水平改善幅度明显要好于常规组,比较分析组间血脂。血氧指标,结果发现统计学意义较为明显(P<0。05)。而在术后并发症方面,研究组研究组并发症发生3例,发生率为6。67百分号;常规组并发症发生8例,发生率为17。78百分号。组间并发症发生率结果比较,差异有统计学意义(P<0。05)。

综上所述,针对糖尿病围术期患者,应用价值较高的综合护理措施,可有效帮助患者控制血糖,降低术后并发症发生率,缓解并消除患者负面心理,这对于患者预后和生活质量提升而言,意义重大。值得临床进一步实践。

糖尿病手术患者围手术期的护理方法研究与分析