预见性护理在急性脑出血护理中的优势分析

方法:选择我院收治的60例急性脑出血患者为研究对象,随机平均分成两组,每组各30例。对照组患者给予常规护理,观察组患者实施预见性护理,比较两组患者的临床护理疗效。

结果:观察组患者实施预见性护理后住院时间。并发症发生率均较对照组有论文网显著性降低,患者满意度则明显高于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0。05)。

结论:急性脑出血患者实施预见性护理可以有效预防脑疝。肺部感染。消化道出血等多种并发症的发生,缩短患者住院时间,提高满意度,临床疗效显著,是急性脑出血患者的有效护理方法,值得在临床推广。

Doi:10。3969/j。issn。1671-8801。2014。11。373

[中图分类号]R47[文献标识码]B[文章编号]1671-8801(2014)11-0224-01

急性脑出血是神经科临床常见的危重症,是指非外伤性脑实质血管破裂引起的出血症,临床发病急,病情发展快,死亡率和致残率较高[1]。预见性护理是根据患者疾病的特点和病情发展规律,预见性的对患者潜在的问题实施针对性护理,可有效预防和避免并发症的发生[2]。本研究以2012年1月～2014年4月我院收治的60例急性脑出血患者为研究对象,探讨预见性护理在急性脑出血护理中临床疗效。

1资料与方法

1。1一般资料。选择2012年1月～2014年4月我院收治的60例急性脑出血患者为研究对象,所有患者均经脑CT和MRI确诊。将60例患者随机平均分成两组,观察组与对照组,每组各30例。观察组:男性18例,女性12例,年龄46～82岁,平均年龄68。3岁;基底节出血14例,脑叶出血6例,丘脑出血5例,脑干出血3例,小脑出血2例。对照组:男性17例,女性13例,年龄48～81岁,平均年龄67。9岁;基底节出血12例,脑叶出血7例,丘脑出血5例,脑干出血4例,小脑出血2例。两组患者在性别。年龄。病情等方面差异无统计学意义(P>0。05),有可比性。

1。2方法。对照组患者给予常规护理,观察组患者实施预见性护理,内容包括以下几点:

(1)病情护理:密切观察患者的病情,监测患者呼吸。心率。脉搏。血压。体温等生命体征的变化,特别要注意观察患者意识情况,并判断有无颅内压升高或脑水肿的发生。注意观察患者瞳孔的变化,当患者出现脑疝或脑出血时瞳孔的大小。形状。对光反射等会发生变化,以此判断有误上述并发症发生[3]。

(2)脑疝的预防和护理:患者绝对卧床,为方便患者静脉回流,减少脑部血流量降低颅内压可抬高患者头部15～30°,并严格禁止患者活动。严密观察患者瞳孔。意识等变化情况,每1～2h检查一次,发现脑疝前期症状如意识模糊。瞳孔光反应迟钝。呕吐频繁。血压急剧上升。潮式呼吸等时即要密切注意并适时给予脱水剂。利尿剂治疗,可给予20百分号甘露醇250ml快速静脉滴注治疗,同时,可选择地塞米松10～20mg+呋塞米20～40mg分次静脉滴注。药物治疗过程中要注意控制患者降压速度不宜过快,避免使用降压作用较强的药物,以免脑供血不足加重血压波动和脑水肿。当患者出现生命体征严重紊乱。双侧瞳孔散大。深度昏迷。呼吸衰竭。心跳停止等时即可判断为脑疝形成,应及时给予抢救治疗,挽救患者生命。

(3)上消化道出血的预防和护理:消化道出血是脑出血患者常见的并发症之一,多发于脑出血后1周左右,护理人员应当严密观察患者病情,观察患者有无头晕。呕血。黑便等失血性休克症状;观察患者胃抽吸液的颜色,如果出现咖啡色或血性液体提示出现上消化道出血;观察患者大便的性。色。量,进行大便潜血试验,检查患者有无潜血。对于无出血症状的患者应尽早给予鼻饲,以流食为主,之后根据患者情况逐渐过渡为普通流质饮食,并适当给予胃酸抑制剂如奥美拉唑等预防胃酸对消化道粘膜损伤。

(4)其他并发症的预防和护理:另外,护理人员还应注意患者口腔感染或溃疡护理。皮肤压疮或褥疮护理,泌尿系统感染护理以及下肢深静脉血栓的预防和护理,减少患者住院期间的痛苦,提高临床治疗效果,促进患者预后。

1。3观察指标。观察并统计两组患者并发症的发生情况,记录两组患者的住院时间,以问卷的形式调查患者对护理的满意度并比较。

1。4统计分析。采用SPSS16。0统计软件进行统计分析,计量资料用(X±S)表示,组间比较采用t检验,计数资料的组间比较采用X2检验,P<0。05表示差异有统计学意义。

2结果

表1观察组与对照组患者临床护理疗效比较

研究结果显示,观察组患者实施预见性护理后脑疝。消化道出血以及肺部感染等并发症总发生率为13。3百分号,明显低于对照组患者;住院时间也较对照组有显著性降低,满意度则明显提高,两组比较差异有统计学意义(P<0。05)。详见表1。

3讨论

急性脑出血是临床常见的高发病率。高死亡率。高致残率疾病,临床治疗过程中除给予及时有效的抢救治疗外,日常护理工作也极大的影响患者的治疗效果和预后。本研究中,观察组患者实施预见性护理后住院时间。并发症发生率均较对照组有显著性降低,患者满意度则明显高于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0。05)。

综上所述,急性脑出血患者实施预见性护理可以有效预防脑疝。肺部感染。消化道出血等多种并发症的发生,缩短患者住院时间,提高满意度,临床疗效显著,是急性脑出血患者的有效护理方法,值得在临床推广。

预见性护理在急性脑出血护理中的优势分析