1。2 研究目的与意义

1。2。1 研究目的

基于社会网络分析法，评价我国农村慢性病管理机构协同服务的现状。研究各个农村医疗卫生机构在具体实施协同服务的过程中存在的问题，探索影响机构对于慢性病管理协同服务开展的相关因素。为进一步完善农村居民慢性病管理工作提出相应的意见和对策，促使农村慢性病机构慢性病患者提供更加良好的管理服务，使慢性病患者获得更好的健康保障。

1。2。2 研究意义

（1）协同服务评价研究的意义

《国家慢病中长期规划》中提出要构建上下联动的慢性病管理体系，要求各部门加强协作，实现各级慢性病管理机构开展协同服务，以达到全人群的健康管理以及慢性病控制的目的[3]。慢性病人在我国占据极大比例，而农村地区作为目前医疗基础设施以及相关制度尚存在欠缺的地区，对其进行有序的慢性病管理机构协同服务评价研究是尤为重要的。通过开展对农村地区的慢性病管理机构协同服务评价研究，有利于认清当前医疗体制改革浪潮下，农村地区的慢性病管理机制运行现状以及存在的问题；有利于规范农村地区慢性病管理机构之间的协同服务工作模式，提高工作效率，提升服务质量；有利于总结经验，分析问题，根据评价研究的结果，为下一步深化农村慢性病管理机构协同服务机制改革工作提供参考意见。

（2）基于社会网络分析法的协同服务评价研究的意义

社会网络分析是一种对社会关系与结构进行分析的方法，是社会网络理论中研究不同社会行动者由于内在联系而构成的网络结构的一个具体工具。既能够从整体分析农村地区慢性病管理机构开展协同服务工作的紧密度，又能够从个体角度去分析各个慢性病管理机构在网络中的不同属性，根据其自身的特点研究影响其协同服务质量的因素。故而利用社会网络分析法能够帮助本研究构建农村地区各级慢性病管理机构之间的网络关系，分析当前农村慢性病管理机构协同服务开展状况及主要影响因素，为进一步完善农村慢性病管理工作提出有效的建议和对策。

2 研究内容与方法

2。1 研究内容

2。1。1 基于社会网络分析法的农村慢病管理机构协同服务的理论模型构建

以农村慢病管理、协同合作、社会网络分析为关键词查阅国内外相关文献，进行资料的收集和整理，分析在社会网络分析法的农村慢病管理机构之间协同合作的理论模型构成，包括不同层级的农村慢性病管理机构之间的协同服务关系的现状研究及模型构建。论文网

2。1。2 利用社会网络分析法对农村慢性病管理机构协同服务进行评价

本研究进一步运用社会网络分析法将农村慢性病管理机构协同服务的主体系统还原，抽象为一般意义的复杂系统，分析不同层级农村慢性病管理机构的合作关系网络、信息交换关系网络、资源共享关系网络及社会扶持关系网络等。具体来说，将不同层级的农村慢性病管理机构视作供方网络。以社会网络中包含的两个最主要要素“各利益相关方”和“连接这些利益相关方的关系”作为研究对象，通过测算相关指标，分析当前农村慢性病管理机构协同服务开展状况及主要影响因素：

1）能够衡量农村慢性病管理机构之间相互联系程度的网络紧密度；

2）反映当前农村慢性病管理机构协作服务网络的开展规模和凝聚程度的网络距离；

3）测算网络中间中心度，体现协作服务中的关键机构；

4）体现处于供方网络中的卫生机构与其他机构组织间直接联系程度的点度中心性；