1 材料与方法
1.1 材料
1.1.1病例来源
9月20日,南京酷爱宠物医院收到一例真菌性皮肤病病犬。该犬为中型白色博美,七岁,雌性,7.9kg。该犬表现巨痒,背部有部分皮肤表面脱落,皮肤发红,炎症表现明显,有皮屑。
1.1.2设备
手电充电式伍氏灯;无菌手术刀片;显微镜;载玻片;盖玻片;酒精灯;宠物电动剃毛器;手套等。
1.1.3药品
酒精;生理盐水;10%氢氧化钾;仕必得舒肤(复方酮康唑软膏):来安县仕必得生物技术有限公司,规格:15g/支;保灵真菌灭(复方盐酸特比萘芬片):天津市保灵动物保健品有限公司,规格:8片/板×2板/盒;Pyoderm抗菌药用香波(葡糖糖酸洗必泰、甲壳素、尿素、甘油):法国文克派奥洁,规格:200mL/瓶;安肤哆(氟康唑注射液):青岛康地恩药业股份有限公司,规格:10mL/支。
1.2诊疗过程
1.2.1病例资料登记
病犬品种:博美,颜色:白色,年龄:七岁,性别:雌性,体重:7.9kg,绝育情况:未绝育,免疫情况:已免疫驱虫。
1.2.2病史
根据与宠物主人的沟通得知,该犬有相似病史,每年9月份左右都会出现真菌性皮肤病。就诊2周前出现偶尔会用后肢抓痒,和在其他物体上摩擦背部皮肤的表现。之后出现被毛脱落,且脱落范围逐渐扩大。
1.2.3临床检查
临床检查该犬表现巨痒,精神状态表现为烦躁不安、食欲减退、消瘦。背侧腰椎附近有直径6cm左右皮肤表面被毛脱落,皮肤红肿,出现许多鳞屑状皮屑,局部炎症表现明显,并且局部皮肤已被划破,有结痂。用无菌手术刀片刮去表面的痂皮,暴露出潮红或溃烂的表皮,有点状血液渗出。
1.2.4伍氏灯检查
伍氏灯检查就是指通过伍氏灯放出紫外线,使光线通过含氧化镍的玻璃,在黑暗的环境中照射由真菌感染的被毛、皮屑或者结痂,便会发出荧光,以此进行真菌诊断的方法。
在宠物主人的协助下,将病犬带到暗室内,在其安静自然的状态下,打开伍氏灯。5min后待得到稳定波长的紫外线后,令光源距皮肤5-10cm,使其照射病犬背部腰椎附近脱毛区域附近的被毛、皮屑和结痂处。照射后发现照射部位的皮肤发出成片的黄绿色荧光。
1.2.5直接镜检
在病犬背部脱毛处,用无菌手术刀片刮取感染发红与健康皮肤交界处的皮肤,至轻微渗血,再刮取少许被毛,置于载玻片上。滴加10%氢氧化钾溶液,置于酒精灯火焰上方微热。待软化透明后,轻盖盖玻片。先将样品放在低倍显微镜下观察,可见被毛附近有许多圆形小孢子成群聚集。后在高倍显微镜下观察,可见该小孢子为中间宽、两端细,豌豆荚状,且有多个分割。
1.2.6确诊真菌性皮肤病
根据脱毛、皮屑、瘙痒等临床症状,伍氏灯检查发黄绿色荧光,患处皮屑与被毛的镜检可见小孢子,可确诊该病犬患真菌性皮肤病,感染真菌为犬小孢子菌。
1.2.7治疗
确诊该犬患犬小孢子菌后,兽医师采取局部用药、全身药浴、口服药物和皮下注射结合的治疗方法。
局部用药:仕必得舒肤(复方酮康唑软膏):每天涂抹患处两次,连续涂抹两周,视患处恢复情况适当延续或停止涂抹。涂抹前剔除多余被毛并除去患病处的皮屑和结痂,并清理脱落和剔除的被毛。
全身药浴:Pyoderm抗菌药用香波(葡糖糖酸洗必泰、甲壳素、尿素、甘油):每周两次药浴。
口服用药:保灵真菌灭(复方盐酸特比萘芬片):按1片/10kg的体质量口服,每天一次,连续服用一周。
皮下注射:安肤哆(氟康唑注射液):按照0.1mL/kg的体质量皮下注射,每周一次,连续注射四周。
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