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摘要：随着新型农村医疗合作制度（以下简称为“新农合”）的推行，“小病大养”、“短病长治”、“无病用药”、“不合理用药”、“不合理检查”等成为农民对卫生工作反映最强烈的问题。本研究的基本目的在于正确认识我国新型农村合作医疗制度运行中的医患矛盾，论述在新农合医保政策实施后引发医患矛盾的原因，提出缓解制度下医患矛盾的对策。本研究主的创新点在于实地访谈、参与观察等方式，对新型农村合作医疗制度实施之后制度因素对医患关系产生的影响进行访谈，结合对 90户农户关于新农合医保政策的定性分析和实际访谈记录，不仅可以对新农合医保政策的运行给予很好的建议，同时还可以进一步找出缓解新农合运行中医患矛盾的对策。56830
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毕业论文关键词: 新型农村医疗合作制度 医患关系 医患矛盾
A Reserach on Countermeasures for relationshipsImprovement in Doctor-patient Conflicts during NewRuralCooperative MedicalInsurance Policy RunningAbstract: As the implementation of new rural medical cooperative system (hereinafter referredto as the NRMCS). “small disease need big rest”, "short disease need long cure", "no diseasetake medicine", "unreasonable medicine" and “unreasonable check” become the most importantproblems of the NRMCS. The basic purpose of this study is to understand the doctor-patientcontradiction in new rural cooperative medical system and discourse reasons of doctor-patientcontradiction before he medical insurance policy.This article main innovation is that throughon-the-spot interviews,participantobservation,Institutional factors influence doctor-patientrelationship after the implementactionafter of new rural medical cooperative system for theinterview. Combined with the qualitative analysis of 90 peasant households and actualinterview about NRMCS of health policy not only can give good advice for NRMCS and healthpolicy but also can find out further ease the doctor-patient contradiction in the operation of theNRMCS.
Key Words:New rural medical cooperation system；doctor-patient relationship;Doctor-patientconflict
目录
一、引言.. 1
（一）研究的背景.1
（二）研究的目的和意义 1
（三）研究方法. 2
1、文献归纳法...2
2、走访调研与问卷调查法..2
3、深度访谈法...2
4、统计分析法...2
二、研究综述..3
1、国外医患关系研究现状..3
2、国内农村医患矛盾研究现状. 4
3、国内外研究评述.. 4
三、新农合制度下医患关系调查分析... 5
（一）调查样本的基本构成 5
（二）研究框架. 5
（三）2015 年全国卫生医疗服务情况.. 6
1、诊疗人次... 6
2、出院人数... 7
3、全国医疗卫生机构数.. 7
（四）农民就医路线差异 9
（五）深度访谈分析...10
四、新农合制度下医患矛盾产生的原因以及关系改善对策... 11
（一）新农合制度下产生医患矛盾的原因.11
1、医疗资源分配不均 11
2、医患缺乏互信.11
3、医生和患者之间的不对称性... 11
（二）新农合制度下改善医患矛盾的对策.12
1、整合医疗资源.12
2、提高医疗服务质量 12
3、建立信任机制.12
4、提供制度保障.13
致谢.14
参考文献 15
附件.16
一、引言(一) 研究的背景全面推行新型农村合作医疗保险制度（以下简称“新农合”）是中央、国务院为解决广大农农民看病难、看病贵以及缓解因病致贫、因病返贫的重要手段。是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，是帮助农民重大疾病风险，缓解因病致贫和缓解因病返贫的有效途径。新农合医保政策的建立在社会主义经济市场体制下尽可能的满足广大农民对基本医疗的需求，减轻了农民因疾病带来的负担，在一定程度上保障了广大农民抵御疾病风险的能力，它对维护社会稳定，促进农村经济发展，提高农民身体健康水平起到了积极作用。伴随着社会经济持续增长以及新农合医保政策的进一度推广的过程，暴露了一些问题和矛盾。伴随着新农合的推广，引发各种各样的矛盾，尽管医患矛盾不是在新农合运行中产生的最为突出的矛盾，但是它是一种新型的社会矛盾，而且增长较为迅速。本研究就现阶段我国新农合医保政策运行中导致医患矛盾的原因、趋势和缓解医患矛盾的对策进行探讨。因此研究新农合医保政策运行中的医患矛盾，对新农合医保政策的完善以及对维护社会稳定、促进农村经济发展具有很大的理论和现实意义。（二）研究的目的和意义的十六届六中全会做出了《中国中央关于构建社会主义和谐社会如干重大问题决定》，其中强调“加强医疗卫生服务，提高人民健康水平”是构建社会主义和谐社会的重要任务，是推进社会主义现代化的重要目标，市人民共享改革发展的重要体现，也是促建设会发展的重要举措。源Y自:优尔W.论~文'网·www.youerw.com 2011年国务院向全国印发了《2011年公立医院改革试点工作安排》，为深化医疗体制改革解决日益突出的医患矛盾做出了重要的指示。 今年是全国医疗卫生改革的第五个年头，2016 两会期间关于医疗卫生改革进行了激烈的讨论，今年是全国医疗卫生改革的第五个年头，几年来全国医改取得了一定的成就，破解医患纠纷的难题仍将是医疗卫生改革的重点和难点。因此，深刻认识我国医疗卫生事业发展的现状，科学的分析引发医患矛盾的原因，缓解医患矛盾，努力建设和谐的医患关系，是构建社会主义和谐社会的重要举措。本研究的基本目的在于正确认识我国新农合医保政策运行中引发医患矛盾的原因， 医患矛盾类型在经历制度变迁后发生的变化，找出缓解医患矛盾的对策。医患矛盾在我国是一个一直存在的事情，但是在我国新农合医保政策的特殊制度的背景下，医患矛盾被赋予了新的含义，对其深入的研究，对我国医疗体制的改革，对完善新型农村合疗医疗制度，对保障农民“病有所医”，具有重要的理论、现实和政策意义。