(1)1.1~2.0mg/dL,隐性黄疸;
(2)2.0~10.0mg/dL,轻度黄疸;
(3)10.0~20.0mg/dL,中度黄疸;
(4)>20mg/dL,重度黄疸。
新生儿体内的胆红素浓度变化快,因此需要反复地进行检测,如果检测不及时得不到实时治疗就可能出现从生理性黄疸向病理性黄疸的病变。正是由于实时、反复测量等原因,现在广泛使用无创检测的方法进行测量。现阶段医学上医治黄疸主要有蓝光光照法、药物疗养和换血疗法等。为了防止过度治疗,在进行治疗的同时也要进行实时检测,及时反馈治疗的结果,因此黄疸的无创研究具有重要意义。
1.2国内外研究现状
2 新生儿黄疸测量原理及数学模型的建立
2.1 无创测量原理
新生儿皮肤内表征黄疸程度的指标是胆红素浓度,测量新生儿黄疸指数就是测量其体内胆红素浓度。为了进行体内胆红素的无创测量,考虑到可以使用光谱学的方法来分析物质浓度,依据物质的光谱来提取出它的成分及含量等信息叫做光谱分析。每种物质均有着自身独特的的光谱图。在该毕设中利用胆红素的吸收光谱来进行无创测量。图2.1中的曲线为胆红素的吸收光谱。从图中可以看出在460nm处左右有很明显的胆红素吸收峰。根据朗伯比尔定律可认为在此处的胆红素吸光度与血清胆红素浓度成正比[1]。为了提高在460nm处波长的测量精度,考虑人体组织中存在的血红蛋白还有气体和黑色素等因素,血红蛋白是主要干扰因素,观察其光谱发现其在460nm也有明显的吸收,而在550nm处血红蛋白的吸收程度与460nm接近,见图2.2,因此同时研究550nm来消除干扰因素的影响,即采用差动技术。
图2.1 胆红素吸收光谱 图2.2 血红蛋白吸收光谱
该测量的原理是基于Lambert-Beer 定律,如图2.3。其内容是:当波长为 的单色光照射某物质的溶液时,透射光强 与入射光强 之间的关系如下:
或 (2.1)
其中 为其中为摩尔吸光系数,与入射光的波长及物质有关,对于同一物质、光波长固定时,则 不变。 为光程, 为溶液浓度。
图2.3 Lambert-Beer 定律示意图
该课题的原理可以建立一个基于Lambert-Beer 定律的透射系统来示意。光通过这样一个系统可以建立 的关系式,其中 为胆红素之外的干扰因素总称, 为入射光波长, 为胆红素浓度。假设 、 为待测量胆红素的摩尔吸光系数和浓度, 、 为干扰因素 的摩尔吸光系数和浓度。
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