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11.您的月均收入大概是： [单选]
A、100~300 B、300~500 C、500~800 D、800~1000 E、1000以上
12.您平时都有哪些娱乐活动 [多选]
A、看电视、报纸，听广播 B、参加体育锻炼
C、固定的兴趣爱好（唱歌、跳舞等） D、与邻居打牌，聊天等
E、外出观光旅游等 F、其他
13.您的子女隔多少时间回来一次 [单选]
A、一周或以下 B、1~3个月 C、3~6个月 D、半年~一年 E、一年及以上
14.您认为影响子女前来探望的主要原因是 [单选]
A、学习工作忙 B、路途远，交通不方便 C、与子女关系不好 D、其他
15.您最担心的是什么 [多选]
A、无人赡养 B、住房问题 C、经济困难 D、医疗保障 E、精神空虚 F、其他
16.您认为您的身体状况如何 [单选]
A、很健康 B 、一般 C、较差 D、很差
17.您的医疗费用主要由谁支付 [单选]
A、个人和子女全额支付 B、个人和医保共同支付 C、商业保险支付
D、单位和国家报销
18.现阶段您最大的感受是 [多选]
A、心灵孤独 B、日常生活无人照顾 C、安全问题
D、独自承受体力劳动 E、生活贫困 F、其他
19.您对我国新型农村社会养老保险制度（即新农保）了解多少： [单选]
A、十分了解 B、比较了解 C、了解较少 D、不了解 [单选]
20.您是否参加了新农保：
A、是 B、否
问卷调查已完成，感谢您的参与！希望您身体健康、生活幸福、事事顺心！