5）可乐雪碧等碳酸饮料… 口      口      口      口      口       口

6）橙汁苹果汁等果汁

（不包括鲜榨果汁）……  口      口      口      口      口       口

C2 您的孩子睡前是否经常吃甜点或喝甜饮料？                 (         )

   1。经常       2。偶尔       3。从不

D 儿童口腔卫生保健习惯

D1 您的孩子刷牙的初始年龄为_______岁

D2 您的孩子每天刷几次牙？                                 (         )

 1。 2次以上         2。 1次         3。 不是每天刷

D3 您的孩子用什么方法刷牙？                               (         )

 1。 横刷法     2。 竖刷法      3。 横竖交替      4。无固定方法           

D4 您的孩子每次刷牙持续时间是？                           (         )

   1。 1分钟以内           2。 1-2分钟           3。 2-3分钟   

 4。 3分钟以上         

D5 您的孩子牙刷更换频率为                                 (         )

 1。 3个月以内         2。 6个月以内         3。 1年以内

 4。 不能使用才更换 

D6 您的孩子餐后是否漱口？                                 (         )

   1。 否          2。 偶尔漱口         3。 经常漱口       4。 每次漱口 

D7 您的孩子使用牙签、牙线或无糖口香糖清洁牙齿吗？         (         )

   1。有           2。没有

D8 您的孩子刷牙时是否刷牙齿的前、后以及咬合面？            (         )

   1。 是          2。 否       

D9 您的孩子牙膏的选择？                                   (         )   

1。 药物牙膏                  2。 药物+含氟牙膏     

3。 含氟牙膏                  4。 无特殊要求

D10 若您的孩子发生牙痛，则                                 (         )

   1。由他去，从不治疗       2。视疼痛情况而定        3。立即就诊

D11 您的孩子是否定期进行口腔健康检查？                    (         )