⑧健康讲座 ⑨家庭保健员培训 ⑩入户访视 ⑪ 预防保健 ⑫其他_____(请注明)
三、社区卫生服务利用的认知
1。您是否了解社区卫生服务机构的服务内容吗?(选择“不了解”者跳转至3)
①了解 ②不了解
2。您是通过哪些渠道了解到“社区卫生服务”的?(可多选)
①社区医院人员 ②电视 ③报刊 ④网络 ⑤发放的宣传资料 ⑥其他_____(请注明)
3。您知道社区卫生服务团队由全科医生、社区护士、防保人员组成吗?
①不知道 ②知道
4。您是否与社区卫生服务团队签约?
①是 ②否(选择“否”者跳至第5题)
4。1您是否知道您的签约医生是谁?
①是 ②否
4。2您是否知道与您签约医生的联系方式?
①是 ②否
5。您没签约的原因是(可多选)
①不了解 ②不需要 ③不信任 ④其他_____(请注明)
6。您或您的家人近一年内是否享受过社区医生提供的上门服务?
①是 ②否
7。您或您的家人近一年内是否接到过社区医生或社区护士的随访电话?
①是 ②否
8。您或您的家人近一年内是否享受过社区卫生服务机构(乡镇卫生院)提供的免费体检服务?
①是 ②否
9。您或您的家人是否在社区卫生服务机构(乡镇卫生院)建有健康档案?
①是 ②否
10。近一年内社区卫生服务团队是否为您或您的家庭做了健康评估?
①已做 ②未做 ③不清楚