选择若有多个选项时，可视情况多选。谢谢您的支持！

  （家长）年龄：____      性别：___      学历：_____________   

  （孩子）年龄：____      性别：___

1。您的学历是：（   ）92569

 A。初中及以下   B。高中  C。大专  D。本科   E。硕士及以上

2。您的家庭结构是：（  ）

 A。三口之家    B。几世同堂    C。单亲家庭

3。您是否了解您的孩子（兴趣、爱好、朋友圈等）：（  ）

    A。了解    B。不了解    C。知道一些

4。您最关注孩子的什么方面：（  ）

    A。品德     B。学业    C。心理    D。其他

5。您或孩子遇到困难时，是否会向对方寻求意见：(  )

    A。是    B。不是    C。有时是       

6。您的孩子是否时常关心家人：（  ）

 A。经常    B。从来不    C。偶尔会

8。您的孩子是否有学习乐器等一技之长：（  ）

 A。有    B。没有

7。在您的家里承担教育孩子的人主要是：（  ）

 A。父亲    B。母亲    C。父母    D。祖辈   E。其他

9。您了解孩子家庭作业的方式是：（  ）

 A。问一句：作业做完了吗？  但是并不检查

 B。不但问，而且亲自检查

 C。不询问，相信孩子自己能完成

10。您获得家庭教育的主要途径是：（  ）

 A。家长会    B。媒体    C。长辈影响    D。自己摸索    E。其他________

11。您在教育孩子时的主要困扰是：（  ）

 A。没时间教育孩子    B。不知道教育方法    C。夫妇意见不一致   

12。您认为孩子的教育问题应该是：（  ）

 A。学校管，家长不需要管

 B。学校管学习，家长管生活

 C。家校共同负责

 D。孩子自己负责

13。孩子在生活中是否有帮忙做家务、社区服务等实践的行为：（  ）

 A。经常    B。偶尔    C。从不