二是医务社会工作面临的困难和问题。郭永松、吴水珍认为随着社会工作的发展,各部门也已经开始考虑医务社会工作这一职业,但由于各种因素,医务社会工作的发展并不是很乐观。
三是社会工作如何融入医院系统。笔者在阅读《医务社会工作和医院志愿者如何融入医院系统》之后发现,医务社会工作刚进入医院初期,会碰到医护人员不接受,不信任及角色定位不相同等问题,面对这些困难医务社会工作需要转变宣传策略,不能仅仅在“知道”这一层面而应上升到“了解”的程度,另一方面要每个社会工作者都需要通过专业化的培训使医护人员可以放心,真正做到跨专业间的合作,促进双方融合。
四是医务社会工作构建和谐医院的发展策略。刘斌志认为构建和谐医院的发展策略主要有四大块,第一,帮助患方解决他们在疾病方面的问题。第二,帮助医院行政管理部门协调医院各种关系。第三,帮助医院开展医学伦理教育,加大对医疗社会服务的研究。第四,开展心理-社会服务,帮助医院服务团队的建立。
2.国外关于医患关系的研究:
医患矛盾不是我国的专利,国外也有医患冲突。但国外的医患关系要比国内较为和谐。从毛寿龙在《生命时报》上的文章可以看到在宾西尼亚州,800位骨科医生中有一半的医生被患方提起民事诉讼,但由于美国处理医疗纠纷的系统比较完善所以一般患方都会选择上法院打官司。
(四)    研究设计
1.概念设定
(1)医疗纠纷
医疗纠纷应当是医患双方对诊疗护理活动产生认识上的分歧,而患方要求医方对由此而产生的后果承担责任而与医方发生的争执。
(2)医务社会工作
医务社会工作是指社会工作者在医疗机构中运用专业的知识、方法帮助病人及其家属解决与疾病相关的问题,其中主要是指由于疾病产生的情绪问题。目的是为了提高疾病的治疗效果,增强人们对健康的保护意识。
2.研究内容
近几年,医疗纠纷事件层出不穷,各种媒体对事件进行了大肆地报道。笔者作为一名社会工作专业的学生,对此类事件有较大的兴趣,因此打算用社会工作的视角去看待医疗纠纷。
该研究笔者以H医院为研究样本,在相关部门的协助下,查阅了相关文献并进行了实地调查,对当地医院医疗纠纷的现状、特点、成因进行归纳与分析;同时,运用实地调查法了解H医院处理医疗纠纷的一般程序,通过总结分析其存在的不足。接着结合所学知识,探讨社会工作介入医疗纠纷的理论基础和介入角色。
3.研究方法
本研究采取的是文献分析法与实地调查法相结合的做法。首先,查阅相关文献、著作,让笔者对社会工作介入医疗纠纷的研究有一定的了解,认识,在一定程度上可以帮助笔者设定本研究的基本思路、框架。其次,收集样本医院医患纠纷的基本情况,分析出医疗纠纷的特点、类型。通过以上方法收集完资料后,对素材进行综合分析,运用所学理论找出社会工作的切入点,运用个案工作方法探讨社会工作介入医疗纠纷的模式。
二、    样本医院现状分析
(一)医疗纠纷类型
目前已有很多学者对医疗纠纷进行了研究。在医疗纠纷类型这一块,不同的学者有不同的看法,在本研究中笔者以医方是否有过错为标准,将医疗纠纷分为医疗过失纠纷和非医疗过失纠纷。列举的案例中,案例一为医疗过失纠纷,案例二为非医疗过失纠纷。
案例一:
2014年9月23日凌晨三点多的时候一位九十多岁高龄的老人被家人送进H医院的急诊室。老人由于身体问题平时一直带着尿管和集尿袋,这天凌晨尿管堵住了尿液下不来。急诊护士询问了情况后,告诉家属,急诊室的两位外科医生都去手术了,只能打电话叫泌尿科的值班医生过来。护士给泌尿科的医生打电话说明情况后那位值班医生不肯过来并挂断了电话。老人由于一夜未尿越来越难受,护士只好给急诊室的外科医生打电话让他去请泌尿科医生。等泌尿科医生过来时离患方到医院已经过去半个小时了,老人已经痛到在病床上颤抖。
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