1。2。2 社会公平理论

公平是社会主义核心价值观之一，同时也是我国民众自始至终都追求的目标，更是社会主义吸引人的地方所在。我国的全球化和社会主义进程不断加快，经济结构和社会结构也发生了较为深刻的变化，于是便导致了利益主体方面的多元化，随之所产生的矛盾和问题也更加突出。社会医疗保险的公平性是医疗保险制度的重要评判标准，同时也是社会医疗保险制度所追求的最终目标。在这个标准下，应该体现的是社会成员无论身份高低地位贵贱以及收入程度如何，都应享有公平参保公平获取保障的权利。目前，我国受二元体制的影响较为严重，这导致城乡村在基本医疗保险参保公平、医疗服务公平和费用负担公平方面存在较大的差异。文献综述

2城镇基本医疗保险异地就医管理现状分析

2。1 我国城镇基本医疗保险参保现状

城镇基本医疗保险作为我国社保最重要的组成部分之一，已经是达到了广覆盖的状态，也就是基本人人都在参保。人社部在2016年1月22日召开的新闻发布会中通报了2015年第四季度人社工作的进展情况。通报显示，截至2015年年底，我国全国参加城镇基本医疗保险人数达到66570万人，比前年增加了6823万人。其中包括了参加职工基本医疗保险的28894万人和参加城镇居民基本医疗保险的37675万人。据人社部近几年的统计分析，近几年我国社保参保人数只增不减，基本每年都以百万以上的人数在增加。本文统计分析了我国2013-2015年的基本医疗保险参保情况，每年的参保情况以及医保基金变动情况见表2-1：

表2-1 2013-2015年社会保险参保情况及社保基金收支情况

项目

年份 城镇职工基本医保（万人） 城镇居民基本医保（万人） 社保基金总收入（万亿元） 社保基金总支出（万亿元）

2013年 27443 29629 8。2 6。8

2014年 28296 31451 9。7 8。1

2015年 28894 37675 -- --

表一反映了我国近三年来医保参保人数是处于一个稳步上升的状态，就城镇职工基本医疗保险参保情况来说，2014年就比2013年增加了853万人次，增长率为3。1%；而2015年比较2014年，就增加了598万人次，增长率是2。1%。在城镇居民基本医疗保险方面，2014年增加了1821万人次，增长率达到了6。1%；2015年相较2014年增加了283万人次，增长率是1。0%。在社保基金总收入方面，2013年的社保基金总收入为8。2万亿元，增长率为18。9%，总支出6。8万亿元，增长率为22。7%；2014较2013年社保基金总收入为9。7万亿元，增长率为17。4%，总支出8。1万亿元，增长率达到了19。6%。以上这一系列数据明显可以看出，近年来我国社保参保率社保基金使用支出都是在逐年提升的，表明了我国医疗保险事业得到了很大程度的发展，社会保障构建方面也取得了重大进展。

2。2 我国流动人口参加城镇基本医疗保险的状况分析

国家卫生计生委发布的《中国流动人口发展报告2015》预测，到2020年，我国流动迁移人口将增长到2。91亿人，基本可以达到每年600万人左右的增长速度。异地就医费用如何结算报销，成为包括社保工作人员包括民众在内的越来越多人面临的现实而又棘手的问题。流动人口是一个特殊但又常见的群体，不管是我国还是在其他不同类型的国家，都在面临大量的人口流动人口转移问题。改革开放以来，随着经济发展，城市化工业化程度逐渐提升，再加上我国户籍制度管理上的变化，对人口的控制也放开了很多，因而我国的流动人口经历了一个非常迅速增长的过程[4]。根据第六次全国人口普查数据显示，2010年我国流动人口数量达2。61亿人（包括市辖区内人户分离），占全国人口总量的19%，如图2-1所示: