随着我国社会生活方式的演变和医疗保险、医药分家、药品的分类管理制度等一系列改革措施的出 台，使得药品市场展现出前所未有的生机，给大众购药提供了极大的便利，人们已逐渐形成“大病去医 院 ，小病上药店”的保健观念[6]。药品在治疗疾病、维护居民健康方面发挥着重要的作用，不合理的 使用药物则成为人们恢复健康的一大障碍。据世界卫生组织报告，全球约有 1/7 的人是死于不合理使用 药物，而在患病者中因不合理用药而非疾病本身所致的死亡率高达 33%。在我国，不合理用药现象随 着药品市场的逐渐扩大而日趋严重。据统计，我国不合理用药占用药者的 12%~32%，每年大约有 250

万人因药品使用不当而住院，其中大约有 10 万人死于药品不良反应[7]-[8]。而近年来零售药店的规模和 数量飞速发展，药品种类极大丰富，但零售药店合理用药的发展速度却没能与药店发展速度同步提高。 居民重复用药、用无效药、零售药店不凭处方销售处方药等情况普遍存在。因此，了解零售药店消费者 合理用药现状，为提高消费者合理用药提出科学建议具有重要的现实意义。

调查发现，相当多的零售药店有职业医师挂牌，而职业药师全天在岗的却仅占一半；零售药店销售 处方药时存在无处方销售处方药，未配备职业药师审核处方，药店工作人员主动向消费者推荐抗生素处 方药，消费者经常会因为对某药品的广告比较熟悉而购买，或者依据电视广播杂志、朋友介绍、药店宣 传等方式购买药品等现象。

目前的研究主要针对零售药店管理现状、药店工作人员药事服务现状，消费者购药及对药店服务满 意现状等几个方面，研究结果主要侧重于加强药师执业和处方管理制度的落实；加强对售药人员的专业 知识培训等，建议太过笼统。其实不合理用药是消费者、药店管理、零售药店药剂师、社会制度层面等 多方面造成的，因此研究的重点会综合药店管理、药师用药服务、消费者购药影响等各方面的因素，全 方位开展合理用药干预研究，制定可以真正促进零售药店合理用药的干预策略，进而提高消费者合理用 药水平。本研究旨在通过对药店消费者和工作人员的调查全方位的了解零售药店合理用药现状，分析影 响零售药店合理用药的因素，提出改善药店合理用药的相关建议，为开展相关居民合理用药的健康教育 和健康促进工作提供科学的参考依据，为今后政府有针对性的制订合理用药促进计划提供科学依据。

2  对象及方法

2。1  研究对象

本文采用分层整群随机抽样方法，抽取平湖市 10 个镇（街道）20 家零售药店（每个镇（街道）各 两家药店）。每个药店随机抽取 4 名工作人员和 10 名消费者。选择调查对象时考虑调查对象的年龄、性

别因素，年龄分组和男女比例均衡。本次调查共发放药店工作人员调查问卷 80 份，收回 78 份，问卷回 收率为 97。5%；发放药店消费者调查问卷 200 份，收回 184 份，问卷回收率为 92。0%。

2。2  研究方法论文网

2。2。1  文献研究法

利用中国知网、万方医学资源数据库、维普数据库、pubmed 等数据库检索国内外关于合理用药、 健康行为学、健康教育与促进、健康干预等方面理论与实践的杂志期刊、专著、会议报告等文献资料， 了解国内外不合理用药行为干预研究应用情况，为本项目研究提供基本研究框架。

2。2。2  问卷调查法

（1）问卷的研制 本研究采用问卷调查方式对药店消费者合理用药方面进行调查。参考田刚等[9]、王淑玲等[10]、高立