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    (二)国内外研究现状

    虽然关于成熟的机构老年人生活质量评价体系比较匮乏,但是国际社会上存在一些关于老年人的生活质量或生活满意度的量表。目前比较流行的是世界卫生组织(World Health Organization)生存质量老年人量表,即WHOQOL-OLD(the World Health Organization Quality of Life assessment),它是由世界卫生组织在2005年研制的,虽然非常全面,但是比较冗长,操作起来很麻烦,所以人们在该量表的基础上衍生出了一个简化版。除此之外,较常见的老年人生命质量测量的量表还有美国波士顿健康研究所研制的SF-36(The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey)表,中华医学会研制的老年人生活质量调查表等。应该明确,不同国家制定测量健康质量的量表一定是立足于其文化基础之上的,比如美国的SF-36表的研制背景的局限性令它无法用来测量有文化差异和生活环境区别的中国人群。并且这些测量量表大多只停留在老年人的生活质量层面,没有对测量对象的养老方式作出区分,而养老方式的差异往往是导致他们的生活质量大有不同的重要因素。

    国内现有的对机构老年人生活质量的研究,主要是从影响他们的生活质量的因素入手的。例如刘红波(2006)将评分标准分为以下健康状况、生活习惯、营养状况、心理卫生、社会交往、生活满意度等。这一类研究的优点在于从影响因素的角度关注老年人的生活质量具有较高可信度,并且对评价机构老年人生活质量的指标体系的建立有借鉴意义,但遗憾的是该类研究多见于临床医学与护理研究方面,其目的在于治疗。

    另外,我国一些学者在统计学方面的研究也可以借鉴,如徐波(2009)详细阐述过的“回归系数分析法”,适用于有多个影响因素时的总体概括性分析。

    (三)开展养老机构老年人生活质量研究的意义

    如前所述,来自国际社会的广泛关注、国外新型养老模式的探索、生活质量评价量表的推行、国内的相关已有研究,都给探索和发展机构养老提供了温润的土壤。

    首先,国际社会上公认老龄化作为一个严峻的人口问题应该被关注。早在二十世纪,许多发展中国家就已经跟随着发达国家的脚步进入老龄社会,将近一个半世纪后的今天,各个国家的老龄化程度虽然有所不同,却都已经被政府视为不可忽略的社会问题。中国的老龄化水平虽然目前还低于发达国家,但我们这个人口大国以其庞大的人口基数而成为了一个老年人口数量上的大国。那么如此多的老年人口应该如何养老,选择什么样的养老方式,这种养老方式的质量又如何,这些问题很难不成为全社会的关注焦点与重点。

    其次,欧美国家新型养老模式在不断探索改进中趋于成熟,相信实现这个过程的一个重要基础一定是提高老年人生活质量,因此才在居住环境以及养老服务等许多方面不断改进。

    再次,已有的量表以及一些分析方法虽然不能够直接套用,但是这方面的已有研究以及国外养老机构的探索都为现在的研究提供了珍贵的经验以借鉴,我们在探索和发展机构养老时可以以此为工具。

    最后,养老方式在一定程度上与社会经济发展相关联。正如前文所说的,美国的养老机构以产业化形式所存在,这并不是只见于一个国家的个例。在我国,养老机构的开办形式不仅有国家公立还有私人经营,这些机构的开办无论是从带动资产流动亦或是提供就业岗位的层面上来讲都具有一定的经济学意义。随着我国经济飞速增长,居家养老虽然仍旧占据主体地位,但是机构养老正在逐渐崛起,所以我们有必要去研究机构养老。传统的家庭养老模式被打破,几欲取而代之的机构养老效果究竟如何,这不仅是已经入住养老机构的老人及其家属所关心的问题,同时也是计划采取这种新型养老方式的家庭所密切关注的点。

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