3。1。2Mattison的伦理决策模式 13

3。1。3Reamer的伦理决策模式 13

3。2医务社工伦理困境应对的具体方法分析 13

3。2。1保持良好的心态 14

3。2。2对案主行为做出正确的价值判断 14

3。2。3充分挖掘案主潜在的支持力量 14

3。2。4将价值中立的态度贯穿始终 14

总结 15

参考文献 17

附录A访谈调查的对象选取 18

1、概论

1。1选题背景

历年政府工作报告和政策文件都有明确提出对弱势群体关怀的相关意见，这与社工的工作理念不谋而合，随着一系列帮扶政策的出台，社会工作（以下简称社工）在当代社会的变革和发展中逐渐找到了自己的立足点与发展的契机，社工不仅有了活跃的舞台，在各个行业中发挥着自己的作用，还使得社工教育培训体系不断得到完善，以便于将来提供更好的服务。

目前的医务社会工作（以下简称医务社工）正处于这种变化的尴尬时期，进驻医院简单，但是履行好自己的职责，承担起医患沟通的责任却并不容易，因为医务社工与医护人员，与患者及其家属的磨合都不是轻易可以度过的，这其间存在着很多的价值观的冲突，进而导致工作的不顺利。笔者在2014年的时候在南京市某医院进行了为期两个多月的实习，虽然南京的医务社工发展难以与一线城市的医务社工体系相提并论，但在还是可以透过这个大型综合的三甲医院中医务社工的进展情况看出上述的问题。论文网

在南京某医院医院中，医务社会工作的推行不是很顺利，笔者及其他社工时常面临着患者及医护人员的防备疏离、在某医院些关键问题前感觉自身身份的尴尬以及对专业化服务质量不高的惭愧，有时还会陷入伦理困境之中。医院没有与医务社工相关的部门，其对医务社工的重视程度也不高，作为沟通医患双方的桥梁，医务社工被认可程度却很低。面对患者的多样化医务需求，医务社工并不能够真正满足他们的需求，即便是在满足的那些需求中，完成的程度如何又要另一番考量。出于对实际情况的思考，笔者希望可以提出自己的伦理困境并找出解决的方案，以期在现有的模式上进一步加强医务社会工作的常规化和专业化，找到更好的发展方式。

1。2文献综述

1。3研究内容和研究方法

1。3。1研究内容

社会工作作为“非政府”的社会力量己在西方诸多国家的地区，对社会形成了强有力的支撑。社会工作己经在香港、台湾的医疗服务体系中形成了一个较为成熟的体系，在大陆地区，深圳、上海、广州医务社会工作也逐渐出现在部分医院，但仍然是初探阶段，未形成可以普及的模式，也存在一些问题。

目前，我国的医疗服务体系出现了诸多复杂的问题，包括医患矛盾日趋尖锐，医护人员工作压力过大，特殊群体的专业照护包括临终关怀、心身疾病的康复训练、精神病患的社会功能康复等缺失等，而这些问题不是常规的医疗所能解决的，原有的医疗服务体系也已经很难应对，需要有外力介入。

在介入医院的过程中，医务社工会遇到某医院些伦理困境，从心理学角度来讲伦理困境的诞生是因为人们的“认知失调”，从国内外的一些研究资料来看，尽管这方面的研究内容并不是很丰富，但是从他们的实践和经验可以看出，医务社会工作介入医院的伦理困境是有研究的意义的。国内一些学者对于伦理困境的研究通常是从整个社会中国的大局视角来观摩，做出的很多都是总结性的陈述观点，笔者准备将关注这种认知失调的视角从整个社会工作大环境切换至医务社会工作这个较小的格局中，通过在医院开展个案和小组的经验，探讨在医院里医护人员、患者及其家属与医务社工之间的难以调和的认知偏差，并找出伦理困境可能的应对措施。文献综述