强化教育对糖尿病患者足部自护能力的作用分析

[摘要]目的探讨强化教育对糖尿患者足部自我护理能力的作用。方法选取2013年1～12月在本院治疗的120例糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上给予强化护理教育干预。比较两论文网组的足部护理知识掌握情况。空腹血糖和糖化血红蛋白以及糖尿病足相关指标。结果观察组的足部护理知识掌握率为95百分号,显著高于对照组的60百分号,差异有统计学意义(P<0。05)。观察组的空腹血糖和糖化血红蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。观察组的足背动脉搏动。足部压力感觉正常率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论强化健康教育能够提高糖尿病患者的足部护理知识知晓率,改善其足部护理质量,进而促进糖尿病的治疗和预防,值得临床推广应用。

[中图分类号]R587。2[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2015)05(b)-0176-03

Effectanalysisofstrengtheningeducationonfootself-careabilityofpatientswithdiabetes

PANXiao-lanHUANGYue-haoLIANGDuan-minCHENLi-feiCHENMin

DepartmentofEndocrinology,theFirstPeople′sHospitalofZhaoqingCityinGuangdongProvince,Zhaoqing526000,China

[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofstrengtheningeducationonfootself-careabilityofpatientswithdiabetes。Methods120caseswithdiabetesfromJanuary2013toDecemberinourhospitalwereselectedandrandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup,60casesineachgroup。Thecontrolgroupwasgiventheroutinenursingmethod,theobservationgroupwasgivenstrengthennursingeducationinterventiononthebasisofthecontrolgroup。Thefootcareknowledge,thelevelofbloodglucoseandHbA1candfootrelatedindexintwogroupswascompared。ResultsThegrasprateoffootcareknowledgeintheobservationgroupwas95百分号,whichwashigherthan60百分号inthecontrolgroup,withsignificantdifference(P<0。05)。ThelevelofbloodglucoseandHbA1cintheobservationgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup,withsignificantdifference(P<0。05)。Thenormalrateofpulsationofdorsalarteryoffootandfootfeelspressureintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup,withsignificantdifference(P<0。05)。ConclusionThestrengtheninghealtheducationcanimprovetheawarenessrateoffootcareknowledgeandthefootnursingqualityinpatientwithdiabetes,promotesthetreatmentefficacyandpreventionefficacyofdiabetes,itisworthyofclinicalpromotionandapplication。

[Keywords]Strengtheningeducation;Diabetes;Self-careability

糖尿病是由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起的。以高血糖为特征的代谢性疾病[1]。长期存在的高血糖容易导致各种组织和脏器的慢性损害。功能障碍[2-3]。糖尿病患者的周围神经病变与外周血管疾病合并过高机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡。感染。血管疾病。Charcot关节病和神经病变性骨折[4-5]。研究结果显示,良好的足部自护能力可以有效降低糖尿病患者的糖尿病足发生率[6]。本研究选取本院的糖尿病患者作为研究对象,在常规治疗的基础上给予强化教育,取得了良好效果。

1资料与方法

1。1一般资料

选取2013年1～12月在本院治疗的120例糖尿病患者作为研究对象,其中男64例,女56例;年龄24～76岁,平均(55。0±7。5)岁;病程1～20年,平均(15。0±4。5)年。将入选患者随机分为观察组和对照组,各60例。观察组中,男33例,女27例;年龄25～75岁,平均(54。0±6。8)岁;平均病程(15。0±4。5)年。对照组中,男31例,女29例;年龄24～76岁,平均(56。0±8。2)岁;平均病程(16。0±5。8)年。两组的年龄。性别。病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。1。2治疗方法

对照组采用常规护理方法,主要措施如下。①心理护理:护士和家属对患者进行心理辅导,以缓解其焦虑情绪。②饮食护理:制订饮食方案,多进食粗粮及维生素高的食物,尽量少吃或不吃含糖量过高的食物。③运动护理:根据患者的体质制订适合的运动方案。观察组在对照组的基础上给予强化护理教育,具体措施如下。①饮食教育:控制饮食中的总能量,适当控制主食用量,提倡用粗制米。面和适量杂粮,限制甜食。②运动指导:适当的有氧运动可以促进血液循环,改善心肺功能,还可以减轻体重,降低血糖和血脂。③生活指导:戒烟;每日用温水洗脚,注意皮肤保健,避免用碱性肥皂;修剪指甲,避免皮肤抓伤;皮肤破损后应及时就医。④情绪治疗:护士应经常与患者沟通,了解患者的精神状态和心理变化,鼓励患者积极接受治疗。

1。3观察指标

比较两组的足部护理知识掌握情况。空腹血糖和糖化血红蛋白以及糖尿病足相关指标。干预后6个月,向患者发放调查问卷,对糖尿病患者足部护理知识的掌握程度进行调查,内容包括糖尿病足日常护理。足部检查。合适鞋袜。促进肢体循环锻炼等,根据患者的掌握情况,评为掌握。基本掌握与不掌握。干预后6个月,检测空腹时的血糖和糖化血红蛋白水平,检查足背动脉搏动和足部压力感觉。

1。4统计学处理

采用SPSS17。0统计学软件对数据进行分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组足部护理知识掌握率的比较

观察组的足部护理知识掌握率为95百分号,显著高于对照组的60百分号,差异有统计学意义(χ2=5。867,P<0。05)(表1)。

表1两组足部护理知识掌握率的比较[n(百分号)]

与对照组比较,星号P<0。05

2。2两组空腹血糖和糖化血红蛋白水平的比较

观察组的空腹血糖和糖化血红蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)(表2)。

表2两组空腹血糖和糖化血红蛋白水平的比较(x±s)

2。3两组糖尿病足相关指标的比较

观察组的足背动脉搏动正常率为90百分号,显著高于对照组的70百分号,差异有统计学意义(χ2=8。632,P<0。05)。观察组的足部压力感觉正常率为85百分号,显著高于对照组的65百分号,差异有统计学意义(χ2=7。862,P<0。05)(表3)。

表3两组糖尿病足相关指标的比较[n(百分号)]

与对照组比较,星号P<0。05

3讨论

糖尿病为慢性终身性疾病,由于其并发症及药物副作用的影响,临床死亡率较高。随着护理学的发展,糖尿病的护理逐渐从单纯的症状护理向以患者为中心的生理。心理及社会因素方面护理及教育转变[7]。研究显示,加强对糖尿病患者的宣教,可以明显降低糖尿病的并发症发生率及死亡率[8-9]。

强化护理教育能够增加糖尿病患者抵抗疾病的信心,这有利于恢复健康,控制病情。糖尿病是一种慢性疾病,随着病情的发展会出现多脏器功能受损及各种合并症,在加上控制饮食。长期服药带来的烦恼,容易使患者对康复。生活失去信心。此外,由于内分泌紊乱,患者易出现烦躁。激怒等不良情绪,这些均不利于糖尿病的控制[10-12],因此应指导患者如何解除恐惧。忧虑情绪,使其保持健康乐观的心态,同时向患者介绍病情恢复较好的病友,相互交流康复经验,以便树立战胜疾病的信心。

强化教育可以提高糖尿病患者的自我管理能力。糖尿病的治疗需要长期坚持,糖尿病患者的自我管理能力直接影响临床疗效。糖尿病足是发展中国家糖尿病患者的常见并发症之一,相关研究显示,足部护理知识知晓率的增加能够促进患者足部护理能力的改善,进而显著降低糖尿病足发病率[13-15]。本研究结果显示,护理干预后,患者的足部护理知识知晓率增加,与糖尿病足相关的指标显著下降,这与相关文献报道相符。与对照组比较,观察组的空腹血糖和糖化血红蛋白水平显著下降(P<0。05),提示护理干预在控制血糖。糖化血红蛋白方面发挥了重要作用。

强化健康教育能够提高糖尿病患者的足部护理知识知晓率,改善其足部护理质量,进而促进糖尿病的治疗和预防,值得临床推广应用。

强化教育对糖尿病患者足部自护能力的作用分析