HTML5技术实现的医用Dicom影像浏览器的研究与实现(5)
作站的开发过程中负贵这两个模块，即本文所介绍的基于DICOM协议的医学影像
处理工具。
第三章DICOM文件的解析与构造
3.1 DICOM标准简介
在上世纪70年代，随着CT(Computed Tomography)的出现，数字式诊断成
像设备也相继出现，而且在临床应用中计算机的使用也迅速增多。然而，不同厂
家的设备采用不同的数字图像格式，设备之间传输文件和其它信息难以进行。为
了解决这个问题，美国放射学会ACR(the American College of Radiology)和国家电气制造厂商协会NEMA( the National Electrical Manufacturers Association)在1983年成立了一个联合委员会，致力于开发一个标准使得不同厂家的设备之间可以传输图像及其他信息。早期该标准叫ACR-NEMA，后来更名为DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine)，中文名为医学数字成像与通信标准。
DICOM标准是目前医学影像界的工业标准。DICOM标准虽然主要应用于诊
断和医学成像中，特别是在放射学科、心脏学科和其他相关学科，但是它仍然可
以广泛应用于临床与其他医学环境中的图像和非图像信息酌交换。在DICOM标准
中详细定义了影像及其相关信息的组成格式和交换方法，利用这个标准，人们可
以在影像设备上建立一个接口来完成影像数据的输入／输出工作。DICOM标准以
计算机网络的工业化标准为基础，它能帮助更有效地在医学影像设备之间传输交
换数字影像，这些设各不仅包括CT、MR、核医学和超声检查，而且还包括CR、
胶片数字化系统、视频采集系统和HIS／RIS信息管理系统等。目前，世界医学影像设备的主要供应商都宣布支持DICOM标准。无论在提高医疗诊断水平方面，还是在提高与医学影像及其信息有关的经济效益方面，DICOM标准的出现为医疗机构带来全新的机会。
DICOM标准指定了在网络通信中的一套协议，所有声明为符合该标准的设备
都要以该协议的要求来进行通信。它还指定了使用该协议通信时的命令和相关信
息的语法和语义。在介质通信中，为了便于访问存储介质中的图像和相关信息，
它指定了文件格式和医学目录结构及一套设备要遵循的介质存储服务。另外它还
指定了对于一个声明为符合该标准的实现所需要提供的信息。
图3.1描述了DICOM标准的通用通信模型。该模型可用于网络通信（在线）
和介质存储交换（离线）。图中有两个边界，一个是DICOM上层服务边界，它提
供了独立于物理网络的通信支持和协议，例如对TCP/IP的支持。另一个是DICOM
基本文件服务边界，它提供了对独立于特定介质存储格式和文件结构的存储介质
的访问。应用程序可以依赖任意一个边界来实现相应的功能。
图3.1 DICOM标准的通用通信模型
3.2 DICOM文件的解析
3.2.1 DICOM信息结构模型
DICOM信息模型具有明显的面向对象特征，这使得对DICOM所定义的数据
信息可以很容易地进行扩展，并保持与先前版本的兼容性。DICOM标准中对现实世界的表示使用实体关系模型（E-R模型）。在实体关系模型中，实体代表了现实世界对象、现实世界对象的类或者DICOM的数据表示（例如IOD（Information Object Definition）或者模块）。关系定义了实体之间是如何相关的。图4.1表示了DICOM标准中的实体关系模型。它们描述了“事物”（如病人、图像、诊断报告等）怎样参与放射诊断以及它们是怎样相互关联的。实体一关系模型能使医疗设备制造厂商和用户更加清楚地理解DICOM3.0中的数据结构。
图3.1实体关系模型
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