2    护理文书系统功能及分析
一个好的系统离不开详细的需求分析。需求分析的越详细,那么在程序完成后的差错将越少,并且给用户好的体验。符合用户原先的操作习惯的产品,将更容易被客户接受。护理文书是一个相当繁杂且精细的内容,所以在开始设计制作系统之前,需要花大量的时间走访各大医院,了解护士实际需求及文书的使用情况,这样才能做出更好更完善的护理文书系统。
2.1    护理文书的种类
护理文书总类繁多,但是通过调研多家大型医院,发现所有医院都有体温单、护理记录单、入院评估单,虽然细节上有许多差异,但是整体风格并没有多大的变化。
下面以上海市第十人民医院的护理文书来做简单的介绍:
 
图2.1  体温单
体温单是最重要的护理文书之一,记录了病人每一天的体征值,如体温、脉搏、呼吸、血压、出入量和大便次数等等,并将它们绘制成曲线,方便医生查房时查阅。除了体征外,体温单还记录病人的入院天数、入院日期和手术日期等。
 
图2.2  一般护理记录单
护理记录单是护士用来记录病人护理措施等护理记录的文书,从图2.2不难看出,这张护理文书可以记录更多体温单上没有的信息,且能以文字形式记录大段的护理措施。另外这张护理文书具有大多数文书的特点,分为三个部分:表名及病人信息、明细网格和体征项目的具体内容。有很大部分的护理文书都是这样的样式,所以本课题以该文书为例,来设计制作复用模块。
 
图2.3  护理评估单
护理评估单主要记录病人的入院信息、自理能力和危险因素评估,如图2.3,在表格的上班部分为入院评估,而下半部分的压疮评估、导管评估和跌倒评估为危险因素评估。这张护理文书护士需要在病人入院时填写一次,并在病人的病情变化时填写。
2.2    用户的书写习惯
每个医院都对自己的护理文书有一套完整的书写规范,对如何填写会有详细的说明。比如一天测4次体温填写在体温单上;护理记录单每天要根据病人的情况对应的填写,并记录相应的护理措施,如过敏药物、输液等。入院时要填写护理评估单,并对病人进行危险因素评估。如果分数超过一定的数值则要向科护士长上报等等。
2.2.1    测量体征的时间点
正如体温单时间一栏里写的那样,分为2,6,10,14,18,22这6个时间点,通常一天测4次,就是说在6~18点每隔4小时去测量病人的体温、脉搏、呼吸等。所以在在系统实现的时候需要考虑到这一点,需要有界面输入这6个时间点的体征数据。
护理记录单则是随着病人的情况随时填写的,即不单单是一页,如果病情危重,可能需要记录几十页。所以系统在实现的时候,应该把这个因素考虑进去,而且有些特殊的值,可以给出下拉列表来选择,这样就可以提高护士的工作效率。
护理评估单则是只有1页,即一个病人只有1张护理评估单,只需要把图2.3中的样式完整的展现出来即可。
另外,经过更加深入的考察得知,护士每天对病人测量体征都有明确的次数规范,如上海市第十人民医院,病人入院后,护士要对其测量8次体征,1天4次,如果体温没有超过37.5则一天改为测1次,如果高于37.5则任然一天测4次知道体温正常为止,如果病人做了手术,那么手术后也需要测量8次体征,一天4次。另外如果是重症病人,那么每个1小时就要测量一次体征。(测量4次的时间点依次为6,10,14,18点,而测量1次的时间点为14点)
上一篇:VB+access公司管理系统设计-基本数据模块
下一篇:护理文书系统国内外发展现状

基于Apriori算法的电影推荐

PHP+IOS的会议管理系统的设计+ER图

数据挖掘在电子商务中的应用

数据挖掘的主题标绘数据获取技术与实现

基于PageRank算法的网络数据分析

基于神经网络的验证码识别算法

基于网络的通用试题库系...

国内外图像分割技术研究现状

C#学校科研管理系统的设计

AT89C52单片机的超声波测距...

10万元能开儿童乐园吗,我...

中国学术生态细节考察《...

志愿者活动的调查问卷表

医院财务风险因素分析及管理措施【2367字】

神经外科重症监护病房患...

公寓空调设计任务书

承德市事业单位档案管理...