3。1。3 医院会计的会计要素

    旧医院会计制度对医院会计要素没有作出明确规定,但是因为当时的会计制度参照《事业单位会计准则》,因此医院的会计要素分为资产、负债、净资产、收入和支出。新医院会计制度规定资产、负债 、净资产、收入和费用为医院会计要素【1】。同时,新《医院会计制度》确立了七类会计科目,包括资产类、负债类、净资产类、收入类、费用类等。建立健全会计科目体系,弥补了原《医院会计制度》的漏洞,使得医院会计更加趋近于企业会计,体现了医院的市场化,满足了医院成本补偿的需要,完善了成本补偿机制,更加符合医院的财务管理要求。

3。2 新旧会计财务报告体系变化

   新会计制度完善了财务报告体系,更利于反映出医院的财务状况和经营成果。

(1)资产负债表在财务报表体系占主导地位。新制度改变了旧制度中医院会计核算基础是收付实现制与权责发生制共行的状况,医院不再作为事业单位,明确了会计要素的定义,严格科学地界定了对各会计要素的确认条件和计量原则,参照收入与费用配比原则,体现了新制度要求医院市场化和企业化的转变。

    (2)现金流量表为医院合理调度资金提供可靠依据。现金流量表反映出了医院在一定会计期间内现金流入支出情况,动态地揭示了医院在进行筹资、投资、营运活动时现金流动变化状况。编制现金流量表有利于管理层更加深入地了解医院资金使用分配的合理性,初步判断医院的财务状况,进而合理预测医院未来现金流量的趋势。通过分析现金流量表,可以可靠地评估医院的偿债能力、经营能力和盈利能力,引导医院管理人员合使用资金。管理层利用现金流量表预测医院未来的发展蓝图,加强资金收支管理,加快资金流转速度,适当限制非必要现金支出,控制资金损耗。总而言之,现金流量表列入医院财务报表体系,为医院利益相关者了解掌握医院的资金管理现状和发展前景提供重要信息。文献综述

   (3)财政补助情况表以及作为情况说明书的成本报表。作为新增财务报表,财政补助收支情况表反映了医院某一会计年度内的财政补助收支、结转以及结余情况。编制财务补助情况表,可以为医院主管部门掌握医院财政资金分配及执行状况,满足管理层和财政部门的信息需求。而编制成本报表可以更加清晰地呈现医院的成本核算体系,符合医院的成本管理要求。通过研究分析成本报表,医院各个科室可以全面了解到本科室的收支情况,同时医院上级部门利用成本报表来考核评估各科室,提高成本控制对医院价值的增值作用,继而拉动医院的收支效益,社会公众也可以了解医疗收费是否呵护规范,对医院财务管理中是否合理合规使用财政补助资金等工作等进行监督。

   (4)财务状况说明书。新增的财务状况说明书综合性地说明了医院在一定期间内的资金周转、预算执行、业务开展、财务收支、成本控制、资产变动、负债管理、结余实现以及分配、绩效考核等其他需要解释的事项。财务状况说明书更加重视医院的成本控制和预算管理的信息,更加有利于医院进行财务管理工作。

3。3 新旧会计财务报告体系会计信息披露质量比较分析

近年来就诊病人的医保基金难以全部付清就医所用的医疗费用,以及没有购买医保的病员拖欠医疗费用的现象频频出现,医疗事故的赔偿金额也在增长,导致医院的实际资产与账面资产有些微出入。还有,旧制度规定对医院的医疗服务成本和药品的收支实行分离式的核算和管理,这样就造成了医院收入和支出的信息失真。而旧制度下的会计报表体系不完整,也使会计信息的可比性差。

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