40例严重多发伤患者的急诊急救护理

1 资料与方法

1。1 一般资料 本院选择2012年8月~2013年8月间诊治的40例严重多发伤患者,其中31例为男性,9例为女性;年龄在9~72岁之间,所有患者均为健康人群,受伤事件在12min~3h之间;就诊时4例呼吸心跳停止,1论文网8例处于濒死状态,其余患者表现为程度不等的休克症状。

1。2 诊断标准［2］ 多发伤是指在一个引起损伤的因素作用下,机体出现至少两个解剖部位或者脏器的损伤,其中至少有1处存在生命危险。

2 急救护理措施

2。1 快速评估伤情 出现多发伤的患者病情较为复杂,变化较快,是一种动态的疾病,当伤员被送到急诊急救室后,护士应第一时间对患者的病情程度进行评估,多数情况下根据ABBCS法来检查患者。A表示气道,观察有无堵塞,有无开放;B表示呼吸,查看频率和动度;B表示体表出血部位;C表示循环,观察血压脉搏及末梢循环;S表示感知觉,查看患者意识情况及刺激反应状态。

2。2 准确执行抢救程序 重症患者受伤后的1h内为救治的黄金时间段,应按照危重症患者先抢救再治疗的顺序,为患者的生命安全赢得宝贵的时间,按照急救程序(VICSO)对患者实施抢救。

2。3 预见性协调各科室间的工作 最大限度的缩短每个问题的处置时间,对于严重多发伤的患者在实施抢救过程中需要由多个科室同时协助,为了患者的抢救工作能够顺利进行,争取最佳的抢救时间,护理应该与其他科室做好协调,全力配合医生的诊治工作,保证整个急救工作顺利,无阻碍,最大限度的缩短各项检查的时间,为患者提供绿色生命通道［3］。

2。4 有针对性做好术前准备 出现危重症创伤的患者需要手术的几率高达79。35百分号,在对其进行抢救的过程中,护士应该积极的做好各项准备工作,例如配血。备皮。皮试以及插胃管等,并联系好相应的手术室,将患者护送到手术室内［4］。国内外的很多学者都在研究急诊室的手术具体方案,这也同样是急诊室实施抢救的必然趋势,使患者的死亡率明显降低。

3 结果

通过对本文所选的40例患者进行分析,36例患者经抢救脱离危险,成功率达到90。0百分号,4例患者死亡,出现死亡的主要原因是院前死亡和呼吸循环衰竭。

4 讨论

对严重多发伤患者在实施急救的过程中,需要有预见性。时间性以及针对性的护理措施及急救方案,这对患者来说至关重要。需要注意以下几点:①时间观念必须强,要最大限度的为患者争取抢救时间,护士应该不断的将急救意识提升,为患者提供一个最快的抢救机制;②多发伤患者的病情复杂多变,护士应随时保持清醒的头脑,具备敏锐的观察力,以便能够早期发现病情变化,实施紧急抢救,保住患者的生命,各项护理工作应准确。有针对性;③提升早期判断病情的能力,为抢救工作提供正确的理论依据。多发伤患者的病情变化较快,护士不可以仅仅根据医嘱进行治疗,应根据患者的具体情况有预见性的对医生进行提醒,分析病情可能变化的方向。严重多发伤存在一定的特点,多为隐蔽性损伤和明显损伤同时存在,闭合性损伤和开放性损伤同时存在,最容易被忽视的为不明显的隐蔽性损伤［5］。在对多发伤患者进行观察时,应将其各处损伤及生命体征变化作为一个整体联系起来,连续对患者进行观察,及时对患者的生命体征进行监测和分析;④科学地运用急救程序这样能够很大程度上提升抢救成功率,急救工作根据VICSO程序,尽量调整混乱的情况。程序化。规范化的护理措施,让抢救工作忙中不乱,有序的实施。在临床护理工作中,分清轻重缓急,灵活的调整护理节奏,对急救程序有序的进行,最大限度降低患者的死亡率,提升抢救的成功率。

通过对本文所选的40例患者进行分析,36例患者经抢救脱离危险,成功率达到90。0百分号,4例患者死亡,出现死亡的主要原因是院前死亡和呼吸循环衰竭。

综上所述,多发伤患者在实施急诊急救的过程中,应强化急救意识,对伤情进行准确判断,科学应用各项急救程序,进而提升患者的存活率。

40例严重多发伤患者的急诊急救护理