56例剖宫产产妇围手术期临床护理探讨

剖宫产是阴道分娩的一种替代方式,主要用于应对难产,确保产妇与胎儿生命安全。但剖宫产需要在产妇腹部进行人为切口,所以产妇在心理上和身体上同样需要承受较大的压力,而且术后更容易发生并发症,对产妇的健康影响较大,因此探讨与实践如何对剖宫产产妇实施临床论文网护理,全面确保产妇安全健康就具有重要的意义。作者所在医院通过对56例剖宫产产妇实施围手术期整体护理措施,取得了良好的作用效果,现做如下报道。

1资料与方法

1。1基础资料

从作者所在医院自2014年1月到2014年12月以来,接收的在院分娩剖宫产产妇中,选择112例作为临床研究对象,无合并脏器疾病或认知障碍者,产前检查显示所有产妇均具有剖宫产指征。随机将56例产妇划分为整体护理组与常规护理组,两组人数均等各56例。分组后整体护理组最小年龄23岁,最大年龄38岁,平均31。2±2。3岁,32例为初产妇,14例为经产妇,平均孕周40。5±0。7周,小学文化水平4例,初高中文化水平22例,大专及以上文化水平30例。常规护理组最小年龄24岁,最大年龄39岁,平均31。5±2。8岁,31例为初产妇,15例为经产妇,平均孕周40。3±0。5周,小学文化水平3例,初高中文化水平21例,大专及以上文化水平32例。经统计学分析,两组产妇各项临床资料基本保持一致(P>0。05),临床可比性充分。

1。2护理方法

根据分组对常规护理组实施常规护理措施,主要针对临床症状进行对症护理。对整体护理组实施术前。术中。术后整体护理措施,主要的方法与内容如下:

1。2。1术前护理

术前为产妇营造温馨的待产环境,使产妇可以保持轻松愉悦的心理状态。加强对产妇的饮食干预,为其提供高蛋白。高纤维素且清淡。易消化的食物;越临近剖宫产手术,产妇的心理情绪波动就会越大,出现紧张。恐惧。焦虑等消极情绪,影响产妇身心整体状态,不利于进行剖宫产手术,因此护理人员要与产妇进行有效的沟通与交流,了解她们的顾虑所在,告知她们目前剖宫产的行术量较大,临床经验丰富,完全有能力确保母子的安全,并向她们一一介绍参加手术的医生。护士情况,消除她们的陌生感,让她们知道这些医生。护士的工作经验与技术能力出众,增强产妇的信心,使产妇保持积极的术前心理情绪;最后,要引导产妇完善各项术前检查,告知她们术前检查的作用意义,确保其各项指标符合剖宫产需求。对产妇进行产前教育,告知需要了解和注意的各种事项,使其能够积极配合临床医护工作开展。

1。2。2术中护理

从患者进入手术室开始,就要有护理人员时刻陪伴在产妇身边,一方面给与产妇心理支持,安抚产妇情绪,另一方面注意患者产妇的体征情况,保持液体通道畅通。术中,积极配合主刀医生,确保手术安全。顺利进行。术中动作要快速。轻柔,尽可能避免噪音对产妇带来的刺激。胎儿取出由助产士处理完毕后,尽早协助产妇与婴儿进行皮肤接触。将产妇身上的血迹和羊水清理干净并穿好衣裤后,将母婴一同送回病房。

1。2。3术后护理

术后注意观察产妇的各项生命体征与精神意识情况,可取半卧位,以减小切口张力,缓解她们的疼痛症状,强化营养,多吃蔬菜。水果,保持大便通畅。鼓励产妇早下床活动,给产妇及家属讲解下床活动的意义,但每次活动要适量,不能过度。指导其如何进行母乳喂养,宣传母乳喂养对产妇与新生儿的好处。做好导尿管护理,预防细菌逆行感染,尽量缩短导尿管留置时间,拔管后多饮水,尽快自行排尿。卧床时适当抬高下肢,观察下肢的温度和颜色变化,给予下肢被动运动,使小腿肌肉能够持续收缩,促进下肢静脉血液的回流,防止下肢静脉血栓的形成。做好对产妇的心理护理,防止其产生消极情绪,出现产后抑郁,并注意预防其它并发症的发生。

1。3观察指标

分别观察记录两组产妇的术后首次排气时间。首次下床活动时间。住院时间以及并发症情况,计算各组并发症发生率。

1。4统计学方法

采用SPSS17。0软件进行统计学处理,计数资料采用X2检验,计量资料以均数±标准差表示,采用t检验,P<0。05表示数据对比差异明显具有统计学意义,P>0。05则不具有统计学意义。

2结果

整体护理组产妇的首次排气时间为22。6±1。8小时,首次下床活动时间为29。5±2。5小时,住院时间为6。5±1。2天。常规护理组产妇的首次排气时间为31。6±2。6小时,首次下床活动时间为36。5±3。8小时,住院时间为8。2±2。3天。整体护理组的术后康复速度明显比常规护理组更快,且对比差异明显,具有统计学意义(参表1)。

从术后的并发症情况来看,常规护理组有3例产妇发生便秘,2例下肢静脉血栓,1例尿路感染,2例尿潴留,并发症发生率14。28百分号。整体护理组仅有1例产妇发生了便秘,1例尿潴留,并发症发生率3。5百分号。经统计学分析,常规护理组并发症发生率明显高于整体护理组,且对比差异明显,具有统计学意义(X2=2。53,P<0。05)。

3讨论

阴道分娩是人体的自然分娩方式,但由于各种危险因素的影响,并不是每一个产妇都能够进行阴道分娩,例如头盆不称。骨产道或软产道异常。胎儿或胎位异常等,都不能正常的通过阴道分娩,如果强行为之,则可能对产妇及新生儿的生命安全带来威胁,后果非常严重。剖宫产是阴道分娩的替代方式,它主要应对的就是难产,能够在产妇不能进行阴道分娩的情况下,顺利娩出胎儿,并确保产妇及胎儿生命安全[1]。

但行剖宫产术也有不利的一面,它需要在产妇腹部进行人为切口,这会给产妇带来更大的身心压力,其次是术后的并发症较多,产妇康复速度较慢等等[2]。因此,必须要从术前。术中。术后各个阶段,对产妇实施干预范围更加全面的综合护理,帮助产妇调整身心状态。提高她们对剖宫产的科学认识,使她们受到全方位的护理保护,从而确保她们的健康与安全[3]。

通过本文的临床研究结果也证明,对剖宫产产妇实施围手术期整体护理,可以降低产妇的术后并发症发生率,加快产妇术后康复速度,值得加强临床推广应用。

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