56例老年糖尿病病人的临床护理体会

[摘要]目的分析老年糖尿病患者临床护理干预对策,以提高患者健康和生活质量。方法选取2015年9月―2016年12月期间56例老年人糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。结果该组病例自我管理能力提升,使血糖控制更加理想,差异有统计学意义(P<0。05论文网)。结论加强饮食干?A。心理指导。适宜运动及适时监测血糖等护理,病情转归较好,有效预防了并发症,提高其生存。生活质量。

[中图分类号]R587。1[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2017)05(b)-0116-02

[Abstracts]ObjectiveThispapertriestoanalyzetheclinicalnursinginterventionsofelderlydiabeticpatientsandtoimprovethehealthandlifequalityofthem。MethodsTheclinicaldataof56elderlypatientsfromSeptember2015toDecember2016withdiabeteswereretrospectivelystudied。ResultsThisgroupimprovedtheself-managementability,couldbettercontroltheirbloodglucose,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0。05)。ConclusionStrengtheningthedietintervention,psychologicalguidance,appropriateexerciseandtimelymonitoringofbloodglucoseandothernursinginstructioncaneffectivelyimprovetheelderlydiabetespatients’condition,preventcomplications,andimprovetheirsurvivalandlifequality。

[Keywords]Elderlydiabeticpatients;Dietregulation;Psychologicalcounseling;Nursingcare

糖尿病(DM)是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病,起病隐匿,病程长而缓慢[1]。若患者长期血糖控制不好,忽高忽低或持续高,对身体会造成很大危害,将出现低血糖。高渗性昏迷。糖尿病肾病。糖尿病视网膜病变。糖尿病冠心病。糖尿病脑血管病。糖尿病足及感染等多种慢性疾病,严重影响到老年患者的身心健康,给家庭带来很大的经济支出和精神负担。选取该院内分泌科2015年9月―2016年12月期间收住的56例老年糖尿病病人,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

该组病患者56例,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中男36例,女20例。年龄61。0～81。8岁,病史1。8～31。6年,均为2型糖尿病患者。

1。2护理对策

1。2。1饮食护理饮食疗法是治疗糖尿病的基本措施[2]。饮食调控的好与坏直接影响血糖值和病情好转。饮食问题是老年糖尿病患者日常生活中尤为须重视得问题,根据老年人生理。心理和糖尿病病情合理地调控饮食,能有效的缓解和控制糖尿病给患者带来的不良症状。控制总能量,建立合理的饮食结构,适度调拨控体重,使其在理想范围内,改善血糖。血脂,保持良好的消化功能,提高机体免疫力,保持体力和精神动力是老年糖尿病饮食治疗的原则。每天摄取的总热量应依据糖尿病病人的性别。年龄体重和活动强度来计算,并且应定期修正[3]。

(1)根据其体重来计算每日所需食物总热量,结合老年人的自身消化功能,是否伴有胃肠功能紊乱。疾病和睡眠等情况制定个性化的饮食食谱。合理膳食按4+1“金字塔方案执行,即:谷薯为基本,蔬果不可少,奶。豆要常吃,限盐控油和糖,纤维素。维生素不能缺,老年人脾胃功能相对弱。运动量小,要少量多餐,在药物治疗时,餐次应做好这样的分配,除早。中。晚三餐外,应有2～3次的加餐,加餐的食物可以由前次正餐中匀出半两主食,亦或选用低糖蔬菜作为加餐。一般情况下,水的摄入量为1。5～1。7L/d,有些老年病人的因生理。病理原因,上厕所次数多,尤其是夜尿多,所以不愿喝水,指导其白天少量多次饮水,晚上6:00后不建议喝水,以防夜尿多影响睡眠。

(2)合理饮食的注意事项:①遵循三定原则,即:定时。定量。定餐。②应尽量按食物金字塔方案搭配,选用升糖指数低于55的食物③清淡易消化,少量多餐。④某些寒性水果可以加热后食用,减少胃肠道不适。⑤住院期间禁烟忌酒。

(3)加强疾病饮食指导,实施别具特色的饮食宣教。该院食堂特设有糖尿病饮食窗口,每天有四热菜一凉菜供患者选用,主食是杂米杂面的。室内有疾病饮食宣传栏,有实物宣教,如食物金字塔。2g和6g的限盐勺。控油壶。水果蔬菜。米饭馒头。肉。蛋。奶等模具,每天在这时进行现场指导,生动形象,老人们特别喜欢,有文化的老人还记了笔记,多数老人照相。录相,老人们出院了把住院学到的饮食知识用到居家日常生活。在所属的社区卫生中心还创建了健康小厨房“,他们去定期去做饭,去评估并指导。丰富多彩的饮食健康指导内容,提高了他们及家人的科学饮食认知和执行力,使整个家庭。整个一个辖区居民的饮食健康状况得到改善和提升。从而更进一步增强了老年患者配合治疗的积极性和主动性,也增加了疾病康复的信心。1。2。2心理的护理糖尿病是一种伴随终生的慢性疾病,老年患者在心理上会产生程度不同的不良情绪。因此,心理护理是老年糖尿病患者重要的护理环节。科室发展非常重视心理护理工作,该院就有3名护士考取了二级心理咨询师,在全院优质护理服务推进工作中创建了心理护理创新小组“和糖尿病精护小组“,全面落实基护内涵,大胆探索新模式。方法。推行全程无缝隙的优质护理服务。根据老年人的生理。心理特点,结合糖尿病的疾病特点,坚持心患者为中心,从细节入手,推出一系列护理新举措,树立正确的疾病观及战胜疾病的信心。可有效地控制病情的发展,减少和延缓并发症的出现。老年糖尿病患者常缺乏自信,长期严格的饮食控制使其产生不安全感,情绪低落,有时还产生消极抵抗情绪。要做好解释沟通工作,告之糖尿病是一种内分泌疾病,当情绪不稳定时,可使血糖升高,所以要保持情绪稳定。

1。2。3运动指导适当运动可有效控制血糖。正确指导老年糖尿病患者?m度运动,合理安排运动时间。运动量和运动方式及频度等。肥胖者要加强锻炼,减轻体重。运动方式如散步。打太极拳。做健身操。游泳等,活动过程中还要注意观察病人情况,若出现呼吸费力。头晕。面色苍白等症状,应立即停止。易发生低血糖者,应随身携带糖果,减低运动量。

1。2。4血糖监测指导该院内分泌科有示教室,由责任护士指导患者进行血糖监测。手把手教会患者掌握监测,重点强调无菌操作注意事项。血糖监测时间为早。中。晚。餐前和餐后2h及临睡前进行,对异常情况随时监测,以便及时调整治疗方案。血糖控制标准是空腹血糖不超过6。1mmol/L,餐后2h血糖不超过8mmol/L[4]。

1。2。5药物治疗指导给老年糖尿病患者口服降糖药时,护理人员应准确掌握药物适应证。禁忌证。并应严格掌握胰岛素注射时间和剂量,嘱其注射胰岛素后30min方可进食。密切观察患者注射胰岛素后病情变化,若发现低血糖。过敏等现象,应迅速对症处理。教会患者血糖仪的使用。保管及识别低血糖反应和急救方法等自我管理方法。

1。2。6出院指导叮嘱患者坚持长期控制饮食,加强运动,按时按量服药,不可随意增减等,定期监测血糖很重要,不管家庭条件怎么样,去买个血糖仪,买个稍好点的,强生。活力的都可以。稳定血糖需要注意很多,首先是居家饮食控制好,烟。酒。碳酸饮料。糖类饮品不要喝,肥肉。羊肉。动物内脏尽量不要吃,高热量的。高胆固醇的不吃或少食,辣椒。大蒜等刺激性大的要少吃,以清淡为主。运动上的注意事项是,每天加强锻炼,切不可懒惰,以散步。打太极拳等有阳光的有氧运动为宜,餐后小时运动更好。当然运动量需要循序增加,适度为好,不可过量;凡事乐观看待,要老有所乐,积极参加各项有益健康的活动,如书法。绘画。歌唱等。糖尿病是一种常见病。多发病,既要重视又要乐观对待,不要过于担心。被疾病所吓倒。只要日常多方面注意,控制好血糖,和正常人一样,不要有心理负担。作为家属,除了对老年人日常应有的关心外,还要随时监控他的血糖,穿衣,护足等情况,并告知定期随诊。

1。3统计方法

采用SPSS16。0统计学软件对患者入。出院时血糖值进行分析处理,计量资料(x±s)行t检验,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

对患者实施饮食。运动。血糖监测。心理干预疗法等综合性护理前后,对血糖进行检测,发现后者血糖值很理想,干预前后血糖控制情况差异有统计学意义(P<0。05)。

3结论

对老年糖尿病患者实施饮食。运动。血糖监测。心理干预疗法等综合护理干预可以有效控制血糖预防并发症的发生,提高患者的生活质量,值得推广应用。

56例老年糖尿病病人的临床护理体会