粗隆间骨折行骨牵引的护理体会

[摘要]目的分析粗隆间骨折行骨牵引的护理体会。方法按照患者就诊编号将130例粗隆间骨折患者分为观察组(65例)和参考组(65例)患者均行骨牵引,观察组实施护理干预,参考组实施常规护理,分析其护理效果。结果观察组康复优良率为95。4百分号,参考组康复优良论文网率为83。1百分号,组间对比差异有统计学意义(P<0。05)。观察组满意率为93。8百分号,参考组满意率为81。5百分号;组间对比差异有统计学意义(P<0。05)。结论粗隆间骨折行骨牵引患者实施护理干预,可明显促进患者骨折愈合,加快愈合速度,具有较高的应用效果,值得临床推广。

粗隆间骨折是临床常见骨折,好发于老年患者,由于粗隆部具有丰富血运,骨折后易愈合,但治疗后若没有得到有效护理,易导致患者出现髋内翻[1],并且高龄患者在长期卧床时,易出现较多并发症,使得护理地位愈渐重要。粗隆间骨折患者在行骨牵引时,必须要加强患者治疗期间的护理措施。因此,作者以130例粗隆间骨折行骨牵引患者作为研究对象,分别给予常规护理和护理干预,现报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料选取2013年1月～2014年1月本院收治的130例粗隆间骨折行骨牵引患者,男75例,女55例;年龄50～78岁,平均年龄(68。5±2。4)岁;致伤原因:交通伤68例,摔倒伤34例,高处落伤20例,其他伤8例;按照患者就诊编号分为观察组(65例)和参考组(65例);两组患者年龄。性别及致伤原因等资料比较差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法参考组实施常规护理。做好患者治疗期间的基础护理工作,密切观察患者生命体征,及时发现异常情况进行处理。

观察组实施护理干预。做好患者的心理。并发症处理,同时要加强患者的牵引护理干预,并要做好相应的康复护理工作。

1。3评价指标[2]康复效果:优:患者无疼痛,可正常下蹲,骨折线消失,日常生活活动正常;良:患者偶有疼痛,全蹲或半蹲,生活自理;可:稍微疼痛,屈髋或屈膝受到限制,生活部分自理;差:疼痛,畸形,需拄杖行走,生活无法自理。

满意效果:根据调查问卷方式,满意:超过90分;基本满意:71～89分;不满意:≤70分。满意率=(满意+基本满意)/总例数×100百分号。

1。4统计学方法采用SPSS20。0统计学软件分析文中数据,计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,行t检验;计数资料采用χ2检验,当P<0。05时表示差异存在统计学意义。

2结果

2。1两组患者康复效果对比观察组康复优良率为95。4百分号,参考组康复优良率为83。1百分号,组间对比(P<0。05),具体数据见表1。

2。2两组患者护理满意度对比观察组满意38例,基本满意23例,不满意4例,满意率为93。8百分号;参考组满意28例,基本满意25例,不满意12例,满意率为81。5百分号;组间对比差异有统计学意义(P<0。05)。

3讨论

在粗隆间骨折行骨牵引的护理中,必须要根据患者的实际情况,采取有效的护理干预,促进患者更好康复,降低并发症。在粗隆间骨折患者骨牵引护理期间,需重视患者的心理护理工作。粗隆间骨折患者多是老年患者,身体机能降低,对病情认识不足,易产生自暴自弃。悲观。抑郁心理,担心会拖累家人,担心治疗费用及预后情况,再加上长期卧床,生活不便,更加重了患者的负面情绪。因此,医护人员必须要重视患者的负面情绪,了解患者的心理状态,积极沟通交流,倾听患者的心声,并要设身处地,换位思考,讲解病情治疗的安全性及有效性,增强患者战胜疾病的信心,使患者了解到积极配合治疗护理工作,能够促进自身的更好康复[3]。

患者在牵引之前,必须要采取正确舒适体位,掌握牵引的力量和角度,可适当抬高床尾,牵引时,根据患者的实际重量,适当增减牵引力度。牵引之前,要密切注意患者的实际情况,积极预防并发症情况,并要保证牵引针处的清洁和干燥,常规消毒,预防感染。同时患者治疗期间需要积极预防并发症情况。①压疮护理。患者康复期间,需长期卧床,保证床铺的干燥。清洁,及时清理床单和衣物。对患者受压部位进行定时按摩。按压,并协助患者翻身,可适当抬高臀部,做腹部收缩运动。患者要保持自身皮肤干燥,有效避免压疮发生。②肺炎预防护理。患者长期卧床,肺活量明显降低,为了预防发生肺炎,室内定期通风换气,保持空气新鲜,注意防寒保暖工作,并给予相应的药物护理工作。③便秘护理。患者卧床期间,多食用粗纤维食物,多喝水,定时按摩腹部,避免发生便秘。④静脉血栓的预防。患者卧床期间,血流速度缓慢,血液有较高黏稠度,护理人员需鼓励患者自主活动,做关节屈伸运动,并要密切患者肢体肿胀情况,预防患者血小板聚集,积极采取抗凝治疗[4]。

患者出院后,需谨遵医嘱,适当下床活动,家人做好陪同工作,避免跌倒,出现损伤。同时要患者始终要保持患肢外展位,促进患者更好康复,避免畸形。在此次研究中,观察组实施护理干预,参考组实施常规护理,观察组康复优良率为95。4百分号,参考组康复优良率为83。1百分号,组间对比,差异有统计学意义(P<0。05)。观察组满意率为93。8百分号,参考组满意率为81。5百分号;组间对比(P<0。05)。由此可见,在粗隆间骨折行骨牵引护理工作中,采取护理干预,可明显提高患者的康复效果,促进患者更好康复。

综上所述,粗隆间骨折行骨牵引患者实施护理干预,可明显促进患者骨折愈合,加快愈合速度,具有较高的应用效果,值得临床推广。

粗隆间骨折行骨牵引的护理体会