闭合性骨盆骨折的临床保守治疗及其护理体会

629文章编号:1004-7484(2014)-06-3497-01

骨盆骨折是在暴力的作用下造成的,而闭合性骨折在所有骨盆损伤中占多数比例。由骨折引起的脏器受损,将促使机体流血较多,进而引发微循环的血量降低,出血过多而休克死亡论文网。发生骨盆骨折的患者常伴有大范围的脏器或软组织受损,加上镇痛易显烦躁,导致双重损伤而再次出血。因此,给予有效的镇痛处理,益于避免再次出血的可能。地佐辛作为一种新型的止痛药物,能有效减轻手术带来的疼痛,且具有无显著性抑制心血管或呼吸系统疾病的作用。选择2011年5月――2012年7月接受非手术治疗的60例闭合性骨盆骨折患者,给予地佐辛镇痛剂处理后,疗效显著。现报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料选择2011年5月――2012年7月在我院接受非手术治疗的60例闭合性骨盆骨折患者作为研究对象,男33例,女27例,年龄21-65岁,平均43岁。其中合并尿道损伤10例,失血性的休克12例。

1。2护理措施

1。2。1血量循环护理骨盆骨折发生后机体内部出血较多,易于引起出血性休克的危急并发症,从而致死。此时患者应选取水平卧位,避免受凉。而护士应密切监测患者的体温。脉搏。血压。尿量。肢体温度等,确保患者呼吸道的正常畅通。必要时可进行氧气吸入,及时构建静脉渠道,叮嘱患者按时服药等。

1。2。2心理护理骨盆骨折患者一旦接触陌生环境,外加对疾病的忧虑等,非常容易出现焦虑。恐惧不安的情绪。此时护士应:①先给予更多的关心。慰问,认真倾听患者的诉说,并耐心解答患者及其家长的疑问。②积极和患者沟通,并配合家属多关心及慰问患者,以消除患者的恐惧心理,增加其的自信心。③以熟练的护理技术配合适当的心理干预,增加患者的安全感。④适时表扬或肯定患者配合护理的行为表现,以提高其克服病魔的自信。⑤向患者介绍有关科室的规章制度。主治医师。护理人员。同房病友等,以消除其对陌生环境的不适。

1。2。3体位护理通常患者会因骨折疼痛而行动不便,加上一般的治疗方案要求患者长时间卧床,难免会出现压疮。便秘。坠积性的肺炎等症状,甚至引起肌肉萎缩。四肢僵硬等。此时护士应确保患者的床位干净整洁,避免受潮,定时利用乙醇涂抹受压处。细心照料患者的日常生活,协助患者捶背,指导其正常深呼吸。吐痰。咳嗽等。另外,按照常规要求实施留置尿管干预,适时清洗膀胱,帮助患者培养良好的排便习惯。同时教会患者家属使用便器的正确方法,使其督促患者多食高热量。含粗纤维。高蛋白的食物,确保大便顺畅。最后,每天利用热水替患者泡脚,正确指导患者锻炼四肢关节的技巧,并协助家长定时按摩患者四肢,防止肌肉萎缩。

1。2。4脏器受损的护理骨盆骨折易于引起神经或泌尿系统的受损,从而触及内脏受损。发生血肿等。必须及时发现及治疗该类并发症,减少疾病的死亡率。①仔细查看患者是否排尿困难。下腹胀痛。尿道口流血。直肠受损等情况,便于及时处理。②患者取水平卧位,四肢展开,避免移动,防止神经或血管的再次创伤。③密切观察患者腹部是否出现疼痛。腹肌紧张。腹胀等,若存有异常应尽早告知主治医师处理。④护理人员在放置尿管时应动作缓慢,避免加剧尿道的受损。倘若尿道管已插至膀胱,却无血尿或尿液排出,则多半是膀胱受损,应利用无菌性的生理盐水经尿管插入冲洗。反之,若尿管无法插入膀胱且尿道存有少许血尿,则考虑后尿道是否受损。每天利用碘伏棉球进行冲洗尿道口多次,叮嘱患者多饮水。

1。2。5康复指导由于患者对疾病的缺乏认识,往往难以掌握相关的康复治疗方法。此时护士应耐心介绍该病的相关知识。注意事项。康复技巧等。正确指导患者运用康复锻炼的技能,并鼓励其自行锻炼,帮助病情的尽快康复。

2结果

给予精心的护理干预后,所有患者病情显著改善,且严重并发症得到有效控制。

3小结

闭合性的骨盆骨折在临床骨科中较多常见,病死率极高,并且骨折发生后多半有各种器官的损伤及严重并发症。地佐辛作为一种止痛药物,具有良好镇痛的作用。因此,针对这类疾病,在给予适量镇痛剂量的同时,还需备好各项基础护理工作,采用具有针对性的干预措施,包括心理。体位。并发症等护理方法,有助于提高患者的自信心,使其主动配合医生治疗,从而帮助病情的快速康复,减少死亡的几率。

闭合性骨盆骨折的临床保守治疗及其护理体会