分析心理护理在儿童重症监护室护理中的应用效果

[摘要]目的探究心理护理在儿童重症监护室护理中的应用效果。方法根据不同的护理方案,将2016年全年我院儿童重症监护室收治的88例患儿分为两组,对照组44例患儿实施常规ICU护理,观察组在此基础上辅以心理护理,应用焦虑自评量表(SAS)。论文网抑郁自评量表(SDS)比较两组患儿及家长的焦虑。抑郁评分;应用我院自制问卷比较两组的护理满意度。结果观察组SAS评分(22。4±3。4)分。对照组SAS评分(43。2±5。1)分;观察组SDS评分(21。3±2。5)分。对照组SDS评分(43。6±4。8)分(P<0。05);观察组护理满意度95。5百分号(42/44)。对照组护理满意度72。7百分号(32/44)(P<0。05)。结论在儿童重症监护室的临床护理中强调心理护理,可明显改善患儿及家属的焦虑。抑郁情绪,有助于提高重症患儿的配合程度,以达到最佳的临床效果,因此深受广大患儿家属认可,应在临床予以推广。

[中图分类号]R473。72[文献标识码]A[文章编号]2095-0616(2017)10-92-03

Analysisonapplicationeffectofpsychologicalnursingonnursinginpediatricintensivecareunit

YELijuanCHENGWenjuanXIAQiufeng

NanhaiMaternityandChildHealthcareHospitalofFoshan,Foshan528200,China

[Abstract]ObjectiveToexploreapplicationeffectofpsychologicalnursingonnursinginpediatricintensivecareunit。MethodsAccordingtodifferentnursingschemes,88childrenwhowereadmittedtopediatricintensivecareunitinourhospitalin2016weredividedintotwogroups。44childreninthecontrolgroupweregivenroutineICUnursingwhiletheobservationgroupwasgivenpsychologicalnursingatbasisofit。Self-ratinganxietyscale(SAS)andself-ratingdepressionscale(SDS)wereusedtocompareanxietyanddepressionscoresofpatientsandparentsintwogroups。Aself-designedquestionnairebyourhospitalwasusedtocomparenursingsatisfactionoftwogroups。ResultsSASscoresoftheobservationgroupandthecontrolgroupwere(22。4±3。4)and(43。2±5。1)respectively。SDSscoresoftheobservationgroupandthecontrolgroupwere(21。3±2。5)and(43。6±4。8)respectively。Nursingsatisfactionoftheobservationgroupandthecontrolgroupwas95。5百分号(42/44)and72。7百分号(32/44)respectively(P<0。05)。ConclusionEmphasisofpsychologicalnursingonclinicalnursinginpediatricintensivecareunitcansignificantlyimproveanxietyanddepressionofchildrenandfamilymembersandhelptoimprovedegreeofcoordinationofchildrenwithseverediseasestoachievethebestclinicaleffect。Therefore,itiswidelyrecognizedbyfamilymembersofchildren,whichshouldbeofclinicalpromotion。

[Keywords]Pediatric;Intensivecareunit;Psychologicalnursing;Applicationeffect

但凡在重?Y监护室接受治疗的患儿,无一不是病情严重。危急。复杂。生命体征变化无常[1-2]。患儿年幼懵懂,认知能力。配合能力。耐受能力十分欠缺,在陌生的环境中接受治疗,身体的严重不适很容易引起患儿内心的应激反应[3-4],以至于无法完全发挥出护理效果。鉴于患儿病情的复杂性。重症监护室的特殊性,为了防止院内交叉感染,治疗期间通常不允许家属陪伴患儿,这很大程度上加重了患儿父母的内心焦虑与痛苦[5]。如果在给患儿治疗的过程中,只是关注生命体征。病情。用药的护理,而忽略了患儿与家属的心理状态,在负面情绪的催化下,很容易激发护患矛盾[6],引起医疗纠纷,给患儿。家属。医院三方造成负面影响[7-8]。1资料与方法

1。1一般资料

本研究对象为2016年全年我院儿童重症监护室收治的88例患儿。纳入标准:研究者家属知情同意;均属于重症监护室患儿;均可接受心理护理措施;排除标准不符合上述标准患儿:根据不同的护理方案将患儿分为两组,对照组44例,男29例。女15例;年龄1个月～8岁,平均(2。8±0。6)岁;观察组44例,男27例。女17例;年龄1个月～8岁,平均(2。1±0。9)岁,比较两组重症患儿的基线资料,差异不明显(P>0。05)。本研究通过医学伦理委员会批准。

1。2方法

本组88例重症监护室患儿全部接受常规护理:监测各项生命指标及临床病情变化。耐心安抚不配合治疗的哭闹患儿;实时安慰情绪激动的患儿父母,并向其讲解重症监护病房的特殊性,普及健康知识,随时告知家属患儿的病情发展。治疗情况等。另行予以观察组心理护理如下:

(1)若患儿处于昏迷状态或年龄太小无法通过语言交流,护理人员应通过肢体语言,如轻拍背部。握手。拥抱。抚摸等来爱护患儿,对于哭闹严重的患儿应予以充分的理解和包容,同时安抚患儿情绪;若患儿有认知能力,护理人员则用通俗易懂地语言向患儿讲解疾病与治疗情况,护理操作前向患儿解释,鼓励其主动配合。另外,护理人员应不断充实自我,完善操作技能,并自觉学习儿童心理学知识,力争给予被病痛折磨的患儿最大的关怀;

(2)护理人员多与患儿进行肢体接触,让患儿尽快接受自己,增进感情,以便更好地实施护理措施;根据各个年龄段患儿的性格特点,为其准备相应的玩具安抚患儿,帮助患儿转移注意力,减轻身心痛苦;与患儿交流时应眼神温柔。轻声细语。若患儿有认知。理解能力,可尝试与患儿沟通,告知他们现在吃药和打针是为了让身体健康起来,尽快和父母见面。护理人员可通过唱歌。做游戏。讲故事或给患儿听儿歌。轻音乐等方式来安抚情绪状态不佳的患儿,若患儿一直哭闹不停,在不影响治疗的情况下,可轻轻怀抱患儿,哄其入睡;

(3)患儿有了认知能力后,每天的吃药和打针难免会引起患儿的反抗情绪,护理人员首先应包容他们,再通过恰当的语言。肢体交流取得患儿的理解,为他们加油鼓励,或采取激励措施来提高患儿主动配合治疗的程度;

(4)为患儿营造温暖。活泼的治疗环境。长期处于重症监护室,很多患儿会感到生活的无趣和乏味,继而加重焦虑。恐慌。反抗等负面情绪。考虑患儿的年龄,护理人员应重复利用现有的条件把病房布置成患儿喜欢的样子,比如悬挂卡通窗帘。摆放玩具。购置漫画书等,提高患儿身心的舒适度;

(5)家属的负面情绪同样会对患儿心理。治疗效果产生影响,所以在做好患儿心理护理的同时,还要顾及身为父母者的情绪和心理状况。自患儿入院起,护理人员就应以礼貌友好的态度接待患儿家庭,并向家长讲明重症监护室需要的治疗费用较高,而且不能陪伴患儿;向家长讲解患儿疾病的健康知识。医院为患儿制订的治疗方案以及预期达到的治疗效果。可能出现的不良反应,让家长做到心中有数,缓解不安情绪;将重症监护室的探视时间。注意事项以书面的形式发放给患儿父母;为患儿备好一切住院衣物。洗漱等卫生用品,耐心解答患儿父母的提问,做好家属的安抚工作;对于脾气暴躁的家属,护理人员应给予充分的包容和理解,可与患儿的主治医生一起向家属解释。沟通。

1。3观察评定标准

(1)应用焦虑自评量表(SAS)[9]评估患儿与家属的焦虑状况:50分为焦虑分界点,50～59分为轻度焦虑。60～69分为中度焦虑。≥70分为重度焦虑;应用抑郁自评量表(SDS)[10]评估患儿与家属的抑郁情绪:50～59分为轻度抑郁。60～69分为中度抑郁。≥70分为重度抑郁。

(2)应用我院自制问卷(经过信校度检验)调查两组患儿的护理满意度,问卷面向患儿家属调查,总分10分,分为满意。一般满意。不满意三个级别。护理满意度=满意率+一般满意率。

1。4统计学处理

本研究应用SPSS19。0统计学软件进行处理,计量资料以()表示,采用t检验,计数资料以百分比表示,采用χ2检验,P<0。05为差异有统计学意?x。

2结果

2。1两组患儿与家属的SAS。SDS评分比较

观察组SAS评分(22。4±3。4)分。对照组SAS评分(43。2±5。1)分;观察组SDS评分(21。3±2。5)分。对照组SDS评分(43。6±4。8)分(P<0。05),见表1。

2。2两组患儿的护理满意度比较

观察组满意31例。一般满意11例。不满意2例,总满意度95。5百分号;对照组满意14例。一般满意18例。不满意12例,总满意度72。7百分号(P<0。05),见表2。

3讨论

患儿的年龄。病情的复杂。重症监护室的无家

人陪伴,这些因素给护理人员。患儿。家属三方都造成很大压力和困扰[11]。尤其是现在的孩子多为独生子女,从小集万千宠爱于一身,家长十分溺爱。一旦孩子患上严重疾病,家长很容易关心则乱。情绪失控,甚至失态,出现紧张。恐惧。焦虑。抑郁。绝望等极为消极的情绪,受到家长的情绪感染,患儿同样会滋生不良的心理情绪,进一步加重了病情,给临床治疗与护理带来困难[12]。重症监护室患儿普遍具有死亡率高。病情危急。并发症多等特点,若患儿还没有陷入昏迷,在意识清醒的状态下,一旦进入重症监护室,陌生的环境和气味会给患儿带来严重不适感,患儿会马上表现出哭闹。焦虑。抗拒。挣扎。紧张。害怕等状态,甚至让治疗。护理无法进行[13],如果不采取恰当的干预措施,将会给患儿原本就严重的疾病造成灾难性的后果。因此,针对儿童重症监护室的临床护理,除了要为患儿提供基本的护理服务之外,还应针对患儿的表现及性格特点,采取科学。个性化的心理护理,以此安抚患儿情绪,帮助患儿树立信心和勇气,积极配合打针。吃药和护理[14]。本研究中,针对我院儿童重症监护室患儿给予心理护理措施,护理后观察组SAS评分。SDS评分(22。4±3。4)分明显低于对照组,这说明有效的心理措施可改善患儿及其家属焦虑。抑郁情况;另外观察组护理满意度95。5百分号明显高于对照组,可见心理护理措施还可提升护理满意度。

综上所述,在儿童重症监护室的临床护理中强调心理护理,可明显改善患儿及家属的焦虑。抑郁情绪,有助于提高重症患儿的配合程度,以达到最佳的临床效果,因此深受广大患儿家属认可,应在临床予以推广。

分析心理护理在儿童重症监护室护理中的应用效果