骨科高龄患者围手术期护理

[摘要]目的:分析骨科高龄患者围手术期护理效果。方法:收集2012年01月到2014年01月本院收治的168例骨科高龄患者临床资料,按照不同的护理方法,分为干预组与对照组,每组例数均为84。对照组采取常规护理,干预组实施护理干预措施,最后对比两组患者临床护论文网理效果。结果:干预组患者并发症发生率明显低于对照组;干预组患者平均下床时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论:对骨科高龄患者实施围手术期护理干预措施,有利于促进膝关节功能恢复,降低术后并发症发生率,值得临床推广。

[中图分类号]R473。73[文献标识码]B[文章编号]1004-4949(2014)08-0339-01

骨科高龄手术患者抵抗力低下,重要器官功能代偿能力逐渐减弱,可能会合并高血压。糖尿病。慢性支气管炎。老年痴呆症等基本疾病[1],严重影响患者预后情况。因此,必须加强患者围手术期护理干预,才能确保较高的手术成功率,提高患者生活质量。为了分析骨科高龄患者围手术期护理效果,在2012年01月到2014年01月期间,本院对收治的骨科高龄患者分为两组,分别采取常规护理与护理干预,效果显著,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

收集2012年01月到2014年01月本院收治的168例骨科高龄患者临床资料,按照不同的护理方法,分为干预组与对照组,每组例数均为84。干预组中男患者32例,女患者52例,年龄在61～103岁之间,平均年龄为(72。33±4。11)岁。对照组中男患者34例,女患者50例,年龄在62～102岁之间,平均年龄为(72。33±4。45)岁。所有高龄患者中,膝关节置换患者52例。髋关节置换患者44例。股骨头颈骨折患者36例。股骨粗隆间骨折患者32例。两组患者性别。年龄。病情等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0。05),具可比性。

1。2方法

对照组采取常规护理,干预组实施护理干预措施,具体如下。

1。2。1术前心理辅导

大部分高龄患者合并高血压。糖尿病。慢性支气管炎。老年痴呆症等基本疾病(老年痴呆症等疾病,其记忆力不断衰退,难免存在瞻忘情况)。因此,护理人员术前必须综合评估患者全身状况,以有效控制基础疾病。护理人员在加强与患者沟通的同时,可鼓励患者家属给予患者更多的鼓励与关爱,减少不良刺激因素的影响,使患者早日回归社会。

1。2。2术前锻炼

骨科患者需要长期卧床,需要承受术后疼痛,难免出现肌肉萎缩现象。因此,护理人员在术前必须指导患者加强下肢肌肉锻炼,以改善关节功能。并指导患者使用助行架。拐杖等支具,以缩短术后下床活动时间。

1。2。3术后生命体征观察

由于高龄患者反应能力差,容易发生休克而被忽视。因此,护理人员必须严格判断患者生命体征。血液流动力学的改变,以掌握患者的病情变化。同时,加强喂养管理,指导患者做深呼吸和有效咳嗽,少食刺激性食物,避免出现误吸。窒息现象,充分保证患者生命安全。

1。2。4并发症预防护理

①压疮预防。保持衣物。皮肤的清洁干燥,每2小时改变1次体位,也可使用减压器具,如水垫。泡沫敷贴。?喱垫等,增强患者舒适程度。②切口感染护理。护理中严格留意患者切口是否出现红肿灼热感,并及时报告医生处理。同时,防止切口敷料出现污染渗液,及时更换切口敷料。③下肢深静脉血栓护理。为了促进血液循环,可指导患者进行踝关节。足趾屈伸及股四头肌静止性伸缩运动,且严格观察下肢血运,。④胃肠道护理。术后给予患者进食清淡。易消化。少产气的新鲜饮食,以避免出现腹胀营养不良便秘等不适,或者给予患者实施摩腹部开塞露灌肠等护理措施,以促进患者病情恢复。

1。2。5术后功能训练

为了提高患肢肌力,减少切口粘连,促进切口愈合,充分改善患者关节功能。护理人员应该为患者制定完善的康复锻炼计划,包括:关节伸屈踝泵运动。股四头肌收缩。直腿抬高。弯腿等,遵循循环渐进的原则,积极完成术后功能训练,争取下床活动。

1。3统计学处理

资料用SPSS18。0统计学软件处理,计数资料取X2检验,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1对比两组患者并发症发生率

干预组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(X2=22。274;P<0。05)。如表1所示。

3讨论

骨科高龄患者长期受关节疼痛折磨,对日常生活产生了严重的影响。因此,护理人员必须加强与患者之间的沟通,缓解患者存在的消极情绪,向其讲解手术的目的与效果,以增强患者对治疗的信心。高龄患者生理储备能力较差[2],容易诱发各种并发症,在术前正确估计其基础疾病,加强术前锻炼,确保患者顺利渡过手术期。术后严格观察患者生命体征,加强并发症预防护理以及积极完成术后功能训练[3],以改善患者预后情况。通过以上研究表明,干预组患者并发症发生率明显低于对照组;平均下床时间明显少于对照组(P<0。05)。综上所述,加强骨科高龄患者实施围手术期护理干预措施,有利于降低术后并发症发生率,缩短下床时间,改善患者预后情况,提高患者生命质量。

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