骨结核患者心理状态调查及心理护理干预效果分析

[摘要]目的调查骨结核患者的心理状态,观察心理护理干预在骨结核患者中的应用效果。方法将该院89例骨结核患者随机分为干预组和对照组。对照组采用常规护理方法;干预组在对照组的基础上采用心理护理干预。另选择同期在我院查体的90例健康者作为正常论文网对照组,比较患者症状自评量表(SCL-90)的评分变化及心理护理干预对骨结核患者治疗效果的影响。结果骨结核患者在抑郁。焦虑。强迫症状。躯体化。人际关系敏感。恐怖方面评分明显高于健康的正常对照组(P<0。05);干预组治疗后评分均低于对照组(P<0。05),其中抑郁。焦虑。强迫症状。躯体化。人际关系敏感。恐怖方面评分显著高于对照组(P<0。05),结论骨结核患者存在心理问题,采取针对性的心理护理干预措施能够显著提升患者的心理状态,对提高治疗效果有一定的临床意义。

[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2014)03(b)-0143-02

骨结核属于结核菌的隐匿性感染,95百分号以上来自肺结核[1]。作为一种病程较长的慢性疾病,骨结核更需要在治疗的同时加强心理护理工作[2]。本研究选取2012年6月―2013年7月在该院治疗的89例骨结核患者,调查其心理状态,观察心理护理干预在骨结核患者中的应用效果,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取在该院治疗的89例骨结核患者为研究对象,男48例,女41例,年龄16～72岁,平均年龄(40。2±14。6)岁,病程2个月～6年,平均病程(10。2±5。6)个月,其中脊柱结核46例,髋关节结核17例,其他结核26例。89例骨结核患者采用随机数字表法分为干预组和对照组。其中对照组44例,男23例,女21例,年龄17～72岁,平均年龄(41。6±13。8)岁;干预组45例,男25例,女20例,年龄16～70岁,平均年龄(40。1±14。8)岁。

1。2方法

对照组采用常规护理方法;干预组在对照组的基础上采用心理护理干预,干预手段主要有:采用交谈。健康知识宣讲等方式对患者进行健康教育,纠正患者的错误认知;采用肌肉放松训练等方式转移。释放患者的不良情绪;加强家属和患者的沟通,争取家属的支持和配合;创造患者间交流沟通的氛围,消除患者的孤独感和恐惧感。比较两组患者的症状自评量表(SCL-90)的评分变化及心理护理干预对骨结核患者治疗效果的影响。另选择同期在我院查体的90例健康者作为正常对照组,比较患者症状自评量表(SCL-90)的评分变化及心理护理干预对骨结核患者治疗效果的影响。

1。3观察指标及疗效判定标准

采用症状自评量表(symptomchecklist90,SCL-90)对89例患者进行测评[3],主要测评项目有:抑郁。焦虑。强迫症状。躯体化。人际关系敏感。恐怖。敌对。偏执及精神病性,五级评分制,每个项目按病情从轻到重依次给予1～5分分值。

1。4统计方法

采用SPSS16。0统计学软件对数据进行处理,计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验。

2结果

2。1两组患者SCL-90评分比较

骨结核患者在抑郁。焦虑。强迫症状。躯体化。人际关系敏感。恐怖方面评分明显高于健康的正常对照组,差异有统计学意义(P<0。05),而两组的敌对。偏执及精神病性评分,差异无统计学意义(P>0。05)。见表1。

2。2两组患者SCL-90评分比较

干预组治疗后评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05),其中抑郁。焦虑。强迫症状。躯体化。人际关系敏感。恐怖方面评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05),敌对。偏执及精神病性评分,干预组低于对照组,差异无统计学意义(P>0。05)。见表2。

3讨论

目前,骨关节结核的发病率呈上升趋势[4]。骨结核起病缓,症状隐蔽,严重者可导致瘫痪。骨结核导致的功能障碍。疼痛。肌肉萎缩。瘫痪等症状严重影响了患者的情绪,易使患者对疾病产生恐惧感,出现焦虑。抑郁等不良情绪,带来较严重的心理问题,影响患者的康复。

该研究中,骨结核患者在抑郁。焦虑。强迫症状。躯体化。人际关系敏感。恐怖方面评分明显高于健康的正常对照组,差异有统计学意义(P<0。05),这与黄国英[5]报道类似,骨结核患者在患病后会导致不良心理状态出现,对该院骨结核病患者的心理状态进行分析,可能与以下几方面原因有关:①骨结核病病程较长,病情反复迁延不愈,严重打击了患者战胜疾病的信心;②患病时出现功能障碍。疼痛。肌肉萎缩等症状,给患者造成生理和心理上的痛苦;③长期治疗造成患者的经济负担;④对骨结核病认知的缺乏,造成患者产生对疾病的恐惧心理。干预组治疗后抑郁。焦虑。强迫症状。躯体化。人际关系敏感。恐怖方面的评分明显低于未干预组(P<0。05),说明采取针对性的心理护理干预措施有助于减轻患者的抑郁。焦虑等不良心理情绪[6]。

综上所述,骨结核患者存在心理问题,采取针对性的心理护理干预措施能够显著提升患者的心理状态,对提高治疗效果有一定的临床意义,值得临床推广应用。

骨结核患者心理状态调查及心理护理干预效果分析