护理干预对131碘治疗甲状腺功能亢进症影响的探析

甲状腺功能亢进症在临床上简称为甲亢,属于一种内分泌类的疾病,在临床上的发病率较高。甲亢患者的临床症状主要包括心悸乏力。盗汗。消瘦等[1]。近年来,131碘治疗方法在甲亢的治疗中的应用范围逐步扩大。为了进一步明确护理干预在131碘治疗论文网甲状腺功能亢进症中的应用效果,本研究选取200例甲状腺功能亢进症患者进行分组研究,本研究结果实现了预期的研究目标,现汇报如下。

1。资料和方法

1。1临床资料

2011年6月～2014年3月,共计200例甲状腺功能亢进症患者在我院进行131碘治疗,按照随机的方式将其列入观察组与对照组,每组各为100例。对照组中,男35例,女15例,患者的年龄为27～69岁,平均年龄为(40。1±2。3)岁,病程为1～4年,平均病程为(2。2+0。6)年;观察组中,男30例,女20例,患者的年龄为29～70岁,平均年龄为(40。3±2。1)岁,病程为1～5年,平均病程为(2。3+0。5)年。两组患者的基本资料如性别。平均年龄以及病程等相比,比较差异不具有显著性(P>0。05),因此可进行组间对比研究。

1。2治疗方法

患者入院后,护理人员即刻对其甲状腺功能进行全面测定,重点对患者的吸131I率和其有效的半衰期进行测定,根据甲状腺显像对患者的甲状腺重量及其所需的131I剂量进行推算;指导患者在空腹条件下口服131碘,并对患者的生命体征如心电图。血常规。电解质以及肝功能等进行全面监测。

1。3护理方法

护理人员按照常规对两组患者进行护理干预,主要包括健康评估。生活护理。药物管理等,在此基础上,对观察组患者实施全面护理干预,主要方法如下:

1。3。1治疗前的护理

1。3。1。1健康指导

治疗前2周,护理人员应嘱咐患者避免使用富含碘的各种药物以及抗甲状腺药物;嘱咐患者测试时需空腹;为患者讲解131碘治疗的基本原理。主要操作步骤以及注意事项等,以增进患者及其家属对131碘治疗的了解和掌握,以便于增强其治疗的依从性。

1。3。1。2心理疏导

患者在治疗前容易存在不同程度的紧张。焦虑。恐惧心理,护理人员治疗前要经常性地深入病房,耐心地询问患者的主观感受和内心需求,并要配合家属及时地满足患者的合理需要;护理人员要充分地引用临床治疗的成功案例,为患者深入地讲解131碘治疗的临床效果,帮助患者树立战胜病症的信心和勇气[2]。

1。3。2治疗后的护理

1。3。2。1饮食指导

指导患者于空腹条件下口服131碘,并告知患者在服用后的2～3h内需禁水禁食;治疗后的1～2d,护理人员需嘱咐患者避免服用含碘的食物或者药物;指导患者家属为其提供高热量以及高蛋白食物,饮食需以清淡。易消化为主;告知患者避免食用浓茶或者咖啡等;针对出汗较多的患者,需指导其适量补充水分。

1。3。2。2排泄物的护理

鼓励患者排便,以有效地抑制各种放射性核素对患者的内脏器官的损害;指导患者于专用的厕所内进行大小便,并要在便后及时地冲刷马桶;嘱咐患者避免随地吐痰,养成健康的卫生习惯。

1。3。2。3全身反应的护理

部分患者在服药后容易可发生各种不良症状,如恶心呕吐。皮疹。心悸乏力等,因此护理人员要对患者的生命体征的变化进行全面监测,如发现异常,便要及时地告知主治医生,并配合其进行临床对症处理。

1。3。2。4局部反应的护理

治疗后,患者的甲状腺部位可存在不同程度的瘙痒或疼痛症状,需加强监测工作;护理人员需嘱咐患者养成合理的作息习惯,保持充足的睡眠,避免各种剧烈的活动,并告知其尽量减少对颈部的挤压。

1。3。2。5白细胞降低的护理

治疗后,少数患者可存在白细胞暂时降低的现象。因此,护理人员要注意保持病房内的空气质量,定时通风换气,并要做好消毒工作[3]。

1。4观察指标和判定标准

(1)疗效:痊愈:症状完全消失,且患者的甲状腺激素水平已恢复至正常水平;显效:症状有显著好转,而各项生化检查显示仍为甲亢;好转:症状有轻微缓解,而各项生化指标仍与甲亢相符合;无效:症状和各项生化指标均不存在任何明显变化[4]。

(2)并发症:主要包括胃肠道反应。皮疹。疼痛等。

1。5统计学分析

本研究使用SPSS19。0统计学软件,使用均数+标准差(―(―差)X+S)表示计量资料,分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验,若P<0。05,则比较差异有显著性统计学的意义。

2。结果

2。1两组治疗有效率的比较

两组治疗有效率相比,观察组要显著高于对照组,比较差异有显著性的统计学的意义(P<0。05),如表1所示。

表1两组患者治疗有效率对比分析(n,百分号)

注:与对照组相比,星号P<0。05。

2。2两组并发症的发生率的比较

观察组发生并发症的例数为3例(3百分号),对照组则为14例(14百分号),两组并发症的发生率相比,观察组要显著低于对照组,比较差异有显著性的统计学的意义(P<0。05)。

3。讨论

甲亢的致病因素多种多样,患者主要表现为甲状腺激素出现分泌过多的不良现象,致使其多个系统如循环系统。神经系统以及消化系统等出现过度兴奋的现象,并最终导致患者出现代谢亢进现象。

在临床治疗甲亢时,药物疗法。手术疗法。131碘治疗方法均为常用方法。其中,药物疗法最为常用,但患者的病程较长,不良反应较多,且治愈后易复发;手术疗法的各种创伤较大,易引发多种严重并发症;而131碘治疗方法操作便捷。并发症少,因此在临床上的应用范围日益扩大,但是在131碘治疗中,其自身的特殊性,患者容易出现紧张。恐惧等不良心理,因此需要加强护理干预[5]。

本研究提示,两组治疗效果相比,观察组要显著优于对照组,差异显著(P<0。05),提示,在甲状腺功能亢进症患者的131碘治疗中对其实施全面的护理干预的效果显著,值得推广。

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