护理流程重组对36例早产低体质量儿喂养的影响

[摘要]目的:分析重组护理流程对早产低体质量儿喂养的临床影响。方法:将72例早产低体质量儿,按照护理方法不同分为观察组和对照组各36例。分别给予重组流程护理和常规喂养护理。结果:观察组患儿恢复情况和耐受性均优于对照组(P<005)。结论论文网:在早产低体质量儿喂养护理中重组护理流程有助于提高喂养耐受性,值得临床应用推广。

[中图分类号]R47372[文献标志码]A[文章编号]1007-8517(2015)14-0124-01

早产低体质量儿的胃肠功能发育不全,在胃管喂养时容易产生腹胀。呕吐。加奶困难等情况,导致新生儿营养滞后,对其发育产生不良影响。笔者通过重组护理流程对36例早产低体质量儿实施喂养护理,取得一定效果,现报告如下。

1资料与方法

11一般资料选取2013年6月至2014年12月我院收治的早产低体质量儿72例,纳入标准:早产儿出生1min时的Apgar评分[1]大于8分;需给予静脉营养和胃管喂养。排除先天性遗传病及消化道畸形。根据护理方法不同将其分为观察组和对照组各36例。观察组中男24例,女12例,胎龄29～34周;平均(292±06)周;病程1～8h,平均(22±03)h。对照组中男22例,女14例,胎龄28～33周,平均(285±09)周;病程15～7h,平均(18±05)h。两组一般资料差异无统计学意义(P>005),具有可比性。

12护理方法对照组给予常规治疗。护理和喂养,包括传统间断胃管喂养。静脉营养。药物治疗。观察组给予重组流程护理干预。具体内容如下:①非营养性吮吸。胃管喂养前,予以患儿5～10min非营养性吮吸,即吮吸空橡皮奶头。②微量泵胃管间断喂养。根据患儿具体身体状况,遵医嘱控制微量泵胃管喂养速度,注意保持匀速,每隔2h喂养1h。③体位护理。喂养后将患儿摆放为仰卧位,抬高其头肩部15°,使用专用卧垫,仰卧1h。专用卧垫中灌有3600ml温水,将其放置在预热好的暖箱中,根据患儿身长放置凹型枕。④腹部抚触。俯卧后及再次喂养前,给予患腹部抚触5min,以掌心置于患儿腹部,以脐部为中心,由内向外按顺时针方向均匀。柔和抚触;并以手指指腹轻揉左侧腹部8～10min。密切观察患儿的临床表现,若出现肤色变化。肌张力升高。哭闹等反应,则应立即暂停。

13观察指标观察两组患儿留置胃管时间。体质量恢复时间。达到肠道营养标准(即每日4184kJ/kg)[1]时间及不良反应情况。

14统计学处理所有临床资料均采用SPSS180统计学软件处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以百分率(百分号)表示,采用χ2检验,以P<005为差异有统计学意义。

2结果

21两组患儿恢复情况对比观察组患儿留置胃管时间。体质量恢复时间。达到肠道营养标准时间均明显少于对照组(P<005)。详见表1。

22两组不良反应情况对比观察组中出现3例呕吐。4例胃残留。5例腹胀。2例呼吸暂停;对照组中出现8例呕吐。11例胃残留。10例腹胀。7例呼吸暂停。观察组不良反应少于对照组(P<005)。

3讨论

临床治疗早产低体质量儿多采用胃管喂养的方式,但胃管喂养无论患儿是否吮吸都会持续流入,不利于患儿吞咽和吮吸功能的发育,也对向经口喂养的过渡产生影响。非营养吮吸即在胃管喂养过程中利用空橡皮奶头吮吸,能够刺激口腔内的迷走神经,调节肠胃,促进胃肠道的发育。在胃管喂养后通过头肩部抬高俯卧位有助于胃部排空,降低乳汁的停留时间,从而减少腹胀发生。此外,俯卧位时患儿的活动量较少,有助于促进吸收,减少耗能。适宜的体位还可以减少胃部潴留物质[2],预防呕吐,减少呼吸暂停。本次研究结果表明,观察组留置胃管时间。体重恢复时间。达到肠道营养标准时间均少于对照组,不良反应少,说明重组护理流程有助于促进患儿体质量增长,提高其生存质量,可作为临床首选护理方案。

护理流程重组对36例早产低体质量儿喂养的影响